从不同的角度出发,会有多种分类方法。
1. 按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视。
单纯性近视:即一般性近视,屈光度通常在600度以下的中低度近视,近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常,不出现病理性改变。
进行性近视:即所谓的高度近视,也称病理性近视,其屈光度超过600度,最高可达4000度。一般发病较早,眼球轴径不断加长,眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。
2. 按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视。
低度近视:屈光度低于等于300度者。
中度近视:屈光度在300~600度之间的近视。
高度近视:屈光度高于600度者。
3. 按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。
此类近视一般属于单纯性近视范畴。
假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。
真性近视:也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。
混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。
http://www.gaofengoptical.com/huyan/13.asp 假性近视不是屈光学上讲的近视眼,对它的命名是存在争议的。
一部分儿童少年出现远视力低常,近视力正常,用凹透镜可矫正远视力的近
视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查,可能如下三种情况:
(1)假性近视:使用阿托品后远视力恢复正常,近视状态消失,检影后为
正视眼或远视眼。
(2)真性近视:使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
(3)混合性近视:使用阿托品后,近视屈光度明显降低,但不视为正视眼。
三种情况原因不同,处理方法了不同。
假性近视是功能性的,由调节痉挛引起,眼轴正常。多见于年龄较小,发病
时间较短,屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜,经休息和恰当治
疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的,由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定,与调节无明显关系。
多见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以
矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分,既有器质性改变又有功能性因素
,经治疗可有部分改善,但了需要用眼镜矫正远视力。
认真鉴别这三种情况,对近视防治有实际意义。
什么叫假性近视?应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内。换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。而假性近视眼,是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。
常见于青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛,因而在长时间读写后转为看远时,不能很快放松调节,而造成头晕,眼胀,视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强,使眼球处于近视状态,称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法有:(1)放松调节;①散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。③远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法: 直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境:阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,事预防发生近视眼的关键。
参考资料:
http://www.gaofengoptical.com/huyan/13.asp