首先,脑转移瘤的原发部位以肺癌最为多见,消化道肿瘤,绒毛膜上皮癌,黑色素瘤等转移至颅内也较为常见。
第二,恶性肿瘤转移至颅内,是通过血流、淋巴和直接侵入三条途径。以血流的途径最多。颅内转移瘤多发生在颈内动脉的自然延续,口径较粗,供血较多的大脑中动脉供应区。多位于幕上,位于幕下的仅占6%到15%。幕上者大多在大脑半球,最多见于额叶,其次为顶叶、颞叶,以及枕叶,也常为多发,累及两个以上的脑叶。后颅窝者大多见于小脑半球,脑转移瘤大小不一,多呈球形或结节状,血运多不丰富。
第三,颅内肿瘤周围常有明显的水肿和脑组织软化,较大肿瘤中心常有液化坏死,少数可发生出血。脑转移瘤的病理检查与原发肿瘤性质一致,肺癌脑转移中依次以未分化癌、腺癌和鳞状细胞癌最多见。
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