指甲上有小坑考虑是银屑病、甲癣等因素引起的。
1、银屑病：
银屑病的发病原因可能与遗传、精神长期紧张、过度吸烟喝酒、免疫异常等因素有关，患者的皮肤上会出现红色斑块，并且会覆盖银白色鳞屑，如果银屑病导致指甲受累，会在指甲上形成顶针状凹陷，引起指甲上有小坑的情况。患者需要在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物治疗。
2、甲癣：
甲癣是皮肤癣菌侵犯了甲板后引起，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，会使患者的指甲出现表面凹凸不平、萎缩、变色以及浑浊等症状，引起指甲上有小坑，严重时还会导致指甲脱落。患者需要遵医嘱局部使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物，并配合服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
患者平时需要注意指甲的护理，保持手部的清洁干净。手指甲有小坑坑，也就是指甲出现凹陷，常见的因素有：
1、银屑病早期的患者，多会出现指甲有凹陷，凹陷独立并且排列整齐，形成小坑坑样改变。
2、甲营养不良的患者，因长期营养供应或收入不足，体内缺乏维生素或微量元素，导致指甲出现凹陷、变薄、有横纹、易折断等改变。
3、灰指甲的患者由于指甲被真菌感染，指甲会出现增厚、变黑、凹凸不平、易断等。
4、糖尿病的患者血糖长期控制不理想，末梢循环长期处于缺血的状态，容易形成糖尿病足，会出现指甲变黑、凹凸不平的改变。
平时建议注意均衡营养，避免挑食、偏食。注意个人卫生，避免真菌感染。积极治疗代谢类疾病，能够有效预防指甲出现凹凸不平。
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