拔智齿可以医保报销吗

如题所述

拔智齿是否可以报销,还应当看是商业医疗保险还是基本医保:
1.如果是商业医疗保险,则拔智齿不可以用其进行报销。一般来说,在商业医疗保险的免责条款中是有明确说明的,如果是牙科治疗,除非是因为意外导致必须要进行治疗的,否则诸如拔牙、补牙、种植牙、洗牙之类的牙科医疗费用,均不予报销;
2.如果是基本医保,则一般可以对拔智齿而发生的医疗费用进行报销,不过具体可以报销多少,就还要看当地医保政策是如何规定的了,比如长沙城乡居民医保在报销牙科治疗医疗费用时,一般是村卫生室可报销70%、乡镇卫生院和社区卫生服务中心可报销60%、院校医院或医务室可报销70%。而如果是属于自费医疗费用的话,则职工基本医保可以用医保卡个人账户里面的钱支付,当然,若是个人账户里面没有钱,或者因为是城乡居民医保而没有医保个人账户,那么就还需要参保人自己承担自费医疗费用了。此外,市面上其实还有专门的牙齿保险,可以保障牙科的基础资料、保健治疗、意外医疗,复杂治疗、预防治疗,具体可保障的范围还以保险合同约定为准。
一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的,拔智齿作为拔牙的一种,也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种,属于拔牙中的正常治疗,不属于美容性质,所以医保报销是没有问题的。具体可以问一下当地的医保政策,或者是问一下医院都可以。
拔牙、补牙属于治疗,在医保范围内,拔智齿医保是可以报销的,社保帐户内够余额,可以全刷卡,如果是镶牙则不能用医保卡,不属医保范围。需要注意的是,要报销补牙费用,你必须带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿,镶牙等。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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