急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是我为大家整理的有关急性中毒的急救原则相关资料,供大家参考。
有关急性中毒的急救原则
急性中毒常发生于生产、检修过程中的意外事故,往往病情严重,发展迅速。急性中毒救治成功的关键是早期处理,而失败的主要原因是大剂量非毒物吸入与现场抢救不力。因此急性中毒一旦发生,现场工作人员应担负起抢救的责任,这是十分重要的环节。现场急救原则是维护患者的生命体征,终止毒物的再吸收,给予必要的早期处理;若有多人急性中毒,要区分病人的轻重缓急,安排好抢救力量,就地或转送医院救治。做到抢救不忙乱,使中毒患者不漏诊、不误诊,力求在时间上分秒必争。
1.现场抢救准备
有毒有害作业以及特殊的高度危害的作业岗位,根据需要应备用下列器械和急救药品:
(1)救护人员使用的防毒面具。
(2)氧气瓶、氧气袋。
(3)洗眼壶、止血带、小夹板、开口器、舌钳、绷带、简易手术包。
(4)2%硼酸水、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和皮肤用。
(5)呼吸兴奋剂:尼克刹米、回苏灵;强心药:肾上腺素;镇静止痛药;安定、强痛定;解毒药:维生素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(片)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。
2.现场抢救要点
(1)所有员工都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境,掌握常见中毒的症状和急救知识,随时做好抢救工作准备。一旦发生个体或多人中毒,要有条不紊、分秒必争地抢救。
(2)出现成批急性中毒患者时,应立即启动本单位急性中毒应急救援预案。
(3)设法快速切断毒源。
(4)如中毒现场在室内,立即开启门、窗及通风设备,尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内,应立即向密闭容器内送风,对中毒进行置换。
(5)尽快将患者救现场,使毒物不再继续侵入体内。现场抢救人员一定要戴好防毒面具,并将患者移到上风向空气新鲜的地方,立即解开衣领和腰带,以保持呼吸道的通畅,寒冷季节应注意保温,保持患者安静,严密观察患者的病情变化。对危重病人,必须在现场紧急处理后送医院抢救。如发现病人有紫绀、呼吸困难,应立即吸氧。如发现病人呼吸心跳停止,应立即在现场做心肺复苏。
(6)立即通知医院做好抢救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。
3.急性中毒患者送医院时注意事项
现场抢救及初步处理是非常重要的;及时有效的现场抢救可保持病人的基本生命体征,为医院进一步抢救打下基础。在送病人去医院的途中,要注意以下问题:
(1)急性中毒危重患者必须在现场经抢救处理后迅速护送至医院。
(2)要先把距离近,有抢救条件和抢救 经验 的医院;多人急性中毒时,应事先电话通知医院做好抢救准备。
(3)如患者呼吸、心跳停止,在现场应立即进行心肺复苏,若未复苏,护送途中须继续进行。
(4)急性中毒合并外伤如骨折、出血,送医院前须给予固定和止血。
(5)护送中对休克患者应取头低位,昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧,避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应密切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化,并作必要处理。
(6)将急性中毒患者送到医院后,要继续守护在患者旁边,一边配合医生抢救,一边向医生讲述患者中毒时间、接触毒物的名称、病情变化、抢救时间及 措施 ,包括用药名称、剂量及 方法 等,便于医院进一步抢救。
4.公司几种常见急性中毒的抢救原则
(1)急性氨中毒
1)吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处,维持呼吸功能。如呼吸困难给予吸氧,如呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏,急送医院。
2)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着,应用2%硼酸液或大量清水彻底冲洗。
3)误服者立即饮用适量的温水,以稀释氨水促其自然呕吐,禁忌用催吐剂。亦可用大量蛋清和豆浆等口服,以保护胃肠粘膜。
4)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
5)及时观察血气分析及胸部X线变化,防止肺水肿、喉痉挛、支气管粘膜脱落造成窒息,注意并及时进行气管切开。短期内限制液体入量,合理应用抗生素,慎用脱水剂及吗啡等。
(2)急性硫化氢中毒
1)吸入者应速脱离现场至空气新鲜处,维持呼吸功能。如呼吸困难给吸氧,如呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸(勿用口对口呼吸)、胸外心脏按压等心肺复苏。
2)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。
3)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着,用大量流动清水彻底冲洗。
4)中、重度中毒者可用高压氧治疗。
5)注意防止脑水肿和肺水肿的发生。
(3)急性CO中毒
1)迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
2)血HbCO是CO中毒唯一特异的化验指标,但只有及时测定才对诊断更有参考意义。
3)及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。应用高压氧疗法,可加速患者血中HbCO的清除,迅速纠正组织缺氧。根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物,维持呼吸循环功能及镇痉等。
4)对迟发脑病患者,治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等。
5)对中、重度中毒患者昏迷清醒后,应卧床休息两周,在观察两个月期间,暂时脱离CO作业。