自费药保险不赔吗

Question

如题所述

Answer 1

关于保险公司对于自费药品是否进行赔付，主要依据保单所规定的相应责任为准。大多数医疗保险产品中，自费药品均被包含在保障范围之内，例如平安e生保2020、众安尊享e生医疗险、支付宝好医保长期医疗以及国任少儿医疗险等等。因此，消费者在购买任何类型的保险产品时，务必对相关条款细则进行深入理解，确保保险责任及免责条款清晰明了，并根据自身实际需求来选择适合的产品。在保险公司的理赔过程中，通常会参考国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南以及国家基本医疗保险标准。
其中，甲类药物通常可获得全额赔偿；而乙类药物则需扣除10%-30%的费用；
至于丙类药物即为自费药品，其赔付金额将根据事故责任比例予以分担。在涉及到交通事故引发的医疗费用责任承担方面，首先由负有责任的交强险保险公司承担最高1万元的医疗费用，若仍存在缺口，则由商业险中的第三者责任险保险公司负责补充支付。
然而，值得注意的是，第三者责任险通常并不承担非医保用药部分，这取决于保险合同签订时是否已对此作出明确提示。