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女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚型梗阻性心肌病
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推荐答案 2023-10-20
【答案】:A
解析:
患者中年女性,有活动后心悸气短症状,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄特征性的杂音),因此最可能的诊断是二尖瓣狭窄(A对)。二尖瓣关闭不全(B错)的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄(C错)典型杂音为主动脉瓣区粗糙而响亮的射流性杂音,呈递增-递减型,向颈部传导。主动脉瓣关闭不全(D错)典型杂音为主动脉瓣区舒张早期高调递减型叹气样杂音,向心尖区传导。肥厚型梗阻性心肌病(E错)典型杂音为胸骨左缘第3~4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音。
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查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
。最可能的诊断是()
答:
【答案】:A 解析:患者中年
女性,
有
活动后心悸气短
症状,
查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
(二尖瓣狭窄特征性的杂音),因此最可能的诊断是二尖瓣狭窄(A对)。二尖瓣关闭不全(B错)的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄(C错)典型杂音为主动脉瓣区粗糙而响亮的射流性杂音,呈递增...
...
气短
。体检
:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
。
答:
肥厚型梗阻性心脏病的典型体征:胸骨左缘收缩中或晚期喷射性
杂音
,不向颈部传导。进一步查体发现
心尖部
Sl亢进,
可闻及
开瓣音,提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。
心脏瓣膜病的
杂音
与诊断-2020医疗卫生临床知识
答:
1、
舒张期:
二尖瓣开放。当瓣膜狭窄时,可在心尖区
闻及舒张
中晚期低调的
隆隆样杂音,
呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。2、收缩期:二尖瓣关闭。当瓣膜关闭不全时,可在心尖区闻及3/6级以上收缩期粗糙吹风样杂音。(二)主动脉瓣 1、舒张期:主动脉瓣关闭。当...
心血管手术 病例
答:
病历摘要1:患者女性28岁,劳累
后心悸气短四年
。半月来受凉后咳,黄痰,伴发热,多汗,乏力,稍事活动即感心慌气短,并出现双下肢水肿。
查体:
一般状况欠佳,T38.5℃,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺底湿罗音,心界向两侧扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心强弱不等,肺动脉瓣区第二心音亢进
,心尖部
...
医学案例分析
答:
第一段:心慌,气喘,下肢轻度浮肿,休息后有缓解。表明出现劳力型心力衰竭,治疗后有受凉加重。不能平卧,病情加重 水肿更加明显。开始出现端坐呼吸。二三段:化验结果。解释了病因,患者患有风湿病,收缩期吹风样杂音主要见于风湿性二尖瓣关闭不全
,舒张期隆隆样杂音
风湿性二尖瓣狭窄,“呼吸急促,端坐位,...
什么是肺心病
答:
因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。 肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是
活动后
或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就
出现气短
、呼吸急促、
心悸
、心...
高分求2010考研西医综合真题答案 网址和答案都可以
答:
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高血压患者,如何预防高血压性心脏病?早预防,可避免心衰的发生_百度知 ...
答:
长期高血压得不到有效控制,可引起心脏结构和功能的改变,最终引起
活动后
胸闷、气喘、双下肢浮肿等一系列的临床症状,称为高血压性心脏病,包括早期的左心室舒张功能减退、左心室肥厚(LVH),逐步发展后
,出现
心肌收缩功能减退,最终导致心力衰竭;同时由轻到重,逐步产生头晕、胸闷、下肢浮肿、气喘、呼吸困难等一系列临床症状。
心脏有几种瓣膜有何功能
答:
1、主动脉瓣:主动脉瓣由 3个半月瓣组成。主动脉瓣的作用是保持心脏血流从左心室向主动脉单一方向流动。2、二尖瓣:二尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。心脏当左心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭,血液不倒入左心房。3、肺动脉瓣...
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