求助:右肾积水怎么治?

你好。我35岁。男。有时候右腰痛。去年到医院体检发现右肾积水。结果如下:
B超检查:
1、右肾积水,分离1.6cm。右肾输尿管上端扩张1.1cm(梗阻原因部位待查)。
2、PST:3.9cm*2.8cm。
3、肝、胆、胰、脾、双肾、膀光、前列腺未见异常。

体检结论:
1、右肾积水,左肾输尿管结石?
2、混合型高脂血x(这字看不懂);
3、X张x增高(这两字看不懂);
4、窦性心动过慢。

防治建议:低脂饮食,内科就诊。

当时没时间。1个月后去医院,医生建议复检(内科专家)。
超声检查,观察所见:
1、双肾大小型态正常,边界清,右肾肾孟分离17mm。内未见强光团回声。左肾肾孟未见分离,内未见强光团回声。
2、双侧输尿管未见扩张。
3、膀胱冲盈良好,壁光整,内未见强光团。
4、前列腺大小形态正常,包膜完整,内部回声均匀,其内未见异常回声。
5、
结论:
1、右肾积水。
2、输尿管、膀胱未见结石。
3、前列腺未见异常。

(医生说超声图看不清,可能不是结石。建议做造影。)

造影影像所见:
常规KUB示:未见明显异常,相当于双侧沁尿系解剖位置未见明显阳性结石影。
IVP:静脉碘海醇约40ml,动态观察双侧肾影显影情况及输尿管显示情况,分别摄片:示右侧肾孟肾盏似有轻度显影,肾影增大,右输尿管未见显影;左侧肾孟、肾盏显影、输尿管显示良好,未见明显扩张积水,膀胱充盈良好,余未见明显异常。

影像意见:沁尿系造影:右肾积水(重度),左肾分泌、排泄功能正常。

(医生推荐到秘尿系神经外科)

神外医生说要做一个什么检查,把一种白色液体打进我输尿管,观察流动,确定阻塞位置,再作进一步检查。(前面做超声复检77元,造影470元,现在又要千元以上,也许还要做诸多次更贵的检查,我没有钱。)说看看抽空再来。

期间,疼痛次数增多。特别是喝酒后、大量吃海鲜后必痛。别人说胀尿造成。每痛则整夜不能睡,甚至于每小时起来小便(第二天大便不出,我有每天起床先大便的习惯)。第二天减轻时吃些香蕉助消化,第三天起床排出。
从医院回来,到现在已有6个月。不能再拖下去了,请问我的病因是什么?怎么治?还要做多少次检查,大概多少钱?我现在很穷,家里有两个癌症病人,再加上我的病痛......希望能把钱省着用,都用在点上。谢谢!

主要是要明确在右侧输尿管上段梗阻引起积水的原因,一般来说结石会有强回声团,而你的没有,不排除肿瘤或其它占位性病变可能,其它低密度结石的可行性也比较大,应先积极解除梗阻,必要的话可以插双J管,一定要保护好这个肾脏的功能,先把现在的问题缓解了
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第1个回答  2010-04-19
拍个腹平片看看。
解除梗阻,必要时行下腹CT、ECT检查。
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