二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一) 血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二) 尿常规 早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。
(三) 肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四) 胸部X线检查 可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。
(五) 心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六) 超声心动图 目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
(七) 眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化
B：视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿
(八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
病人在平时生活中还应该养成自行检查的习惯。建议定期用电子血压计监测血压，专家特别推荐九安电子血压计，使用美国摩托罗拉（MOTOLORA）领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术，克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差，大大提高了偶测血压的准确性。同时，电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能，从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。
2高血压可以伤害到一些脏器如心脏，肾脏
最好直接看医生。
可以检验尿常规，血常规，肾功能，血糖
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
病因
1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
分类临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
继发性高血压的治疗主要是：针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
原发性高血压的治疗
（1）改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压药物治疗
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。
四款中医偏方降压效果好
随着人们生活水品的提高，得高血压的人群也随之增多，你知道高血压吃什么好吗?今天小编就为大家推荐一些可以降压的中医药方，来我大家降血压，赶紧跟着小编去学学吧!
偏方一
黄芩30克，牡丹皮60克，当归9克，枳壳24克，桑白皮24克，丹参24克，牡蛎24克，白芍24克，台乌药24克，独活12克，磁石10克，牛膝10克，首乌10克，石决明12克。
上药加水1500～2000毫升煎沸，直接饮用，也可以2倒入盆中待温后，浸洗双足20～30分钟左右。每晚一次，7天为一疗程，连用3个疗程。
偏方二
吴茱萸10克，川芎10克，辛夷10克，冰片5克，共研细末。可以直接食用也可以外敷。
用药前将神阙穴(肚脐)擦洗干净，取散粉4～5克纳入脐中，外敷敷料胶布固定，3～4天换药一次，30天为一疗程。
偏方三
罗布麻茶15克，雪菊9克。
放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分,每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点，这可能是其中所含的植物化学成分起的作用，特别是常饮像康源茶馆罗布麻茶，这样通过清除血液及血管壁上的杂质，改善心血管功能来实现降压的天然养生茶饮。。
本方具有降血压血脂血糖，清理、软化血管的功效。
偏方四
吴茱萸15克，菊花15克，食蜡适量。
两味药共研细末，可以直接食用，也可以加适量食用醋调成糊状，于睡前敷于双足涌泉穴，用纱布包扎固定，翌晨去除，每天一次。14天为一疗程，间歇7天后再敷贴一个疗程，连用3个疗程。
需要做的检查是评估高血压靶器官的情况:1、心脏方面，如心脏超声、心电图;2、肾脏方面，肾功能生化、肾脏超声、肾上腺、肾动脉的超声;3、如果有定位体征，应做神经系统方面的检查;4、眼底的检查等。
同时需做危险因素的评估:体重指数、血脂情况、血糖情况，必要时可行OGTT检测等
如果发病年龄小，那么还需要排除继发性高血压的情况，那就更多了……
希望能给您带来帮助