如何通过气、血、精、津判断病症?

如题所述

气、血、精、津液是维持人体生命活动不可缺少的物质。它既是脏腑功能活动的物质基础,也是脏腑功能活动的产物。气、血、精、津液是通过经脉来运行、输布的,同时经脉亦靠其来滋养的,故气、血、精、津液和脏腑、经脉之间,有着相互依存、相互影响的密切关系。

一、气病辨证

气的病证一般分为气虚、气滞和气逆。

(一)气虚证

气虚证是由于正气不足所引起的全身或某一脏腑功能减退的病变。临床以肺、脾之气不足为多见。

临床表现:神疲乏力,头晕,自汗,易于感冒等;肺气虚可见面色白,呼吸气短,少气懒言,语音低微等;脾气虚可见面色萎黄,四肢无力,纳差,腹胀,大便稀溏等症状;舌淡胖嫩,脉濡无力。

(二)气滞

气滞证又称气郁证,是指体内气机运行不畅,停留于某一部位所产生的病变。临床常见的有肝气郁结、脾胃气滞。

临床表现:以胸、胁、腹部胀痛为主,时轻时重,走窜不定,嗳气或矢气后痛减。肝气郁结可见情志不舒,两胁窜痛,或乳房胀疼、月经不调等。脾胃气滞可见腹满胀痛,消化不良等症状。

(三)气逆

气逆证为气机升降失调,是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。

临床表现:肺气上逆则咳嗽、气喘。胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。

二、血病辨证

血的病证一般分为血虚、血瘀和出血。

(一)血虚

血虚证是指机体内血液亏虚所引起的证候。

临床表现:面色苍白,唇甲色淡无华,头晕眼花,心悸,失眠,乏力,手足发麻,舌淡,脉细无力等。

(二)血瘀

血瘀证是指体内血流不畅,经脉受阻,血液瘀滞所引起的证候。

临床表现:局部疼痛如针刺,痛有定处,或有肿块,或见出血。全身性血瘀证,一般多在久病或重病时出现,可见面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩等。

(三)出血

出血证是由多种病因所致的血不循经,溢于脉外的证候。

临床表现:由于出血原因不同,脉证也不同。

1.火热迫血妄行者血色鲜红,面赤,烦热,口渴,舌红,苔黄,脉弦滑数。

2.气虚失于统摄者血色淡而难止,神疲乏力,心慌,气短,舌淡,脉细软。

3.阴虚火旺伤络者出血量不多,血色鲜红或淡红,颧红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。

三、津液病辨证

津液病证一般分为津液不足与水液内停。

(一)津液不足

津液不足是指津液受劫所引起的病证,轻者表现为伤津,重者表现为伤阴。

临床表现:唇、舌、咽喉及皮肤干燥,便秘,尿少,舌红少津,苔薄黄,脉细软等。伤阴者,还可有心烦,手足心热,舌红少苔或光剥,脉细数等。

(二)水液内停

水液内停是指由肺、脾、肾和三焦功能失司,致水液调节失常,造成体内水湿潴留所引起的病证。

临床表现:咳嗽痰多,头晕目眩,心悸气短,食少便溏,小便不利,肢重或全身水肿等,舌苔厚腻,脉滑、濡。

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