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重庆职工医保和城乡居民医保的区别主要体现在：
1、缴费金额不一样：城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高，目前一个月1300起，个人承担近三百元起，单位承担九百多起，如果是个人面议参保一年大概一万多，可以一次缴；居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保，一档今年是140元，二档缴费350元。
2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右，自主择业的，可以以个人的面议参保。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
3、居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员；职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员或自主择业愿意参加职工医保的个人。
4、居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴；职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；
5、职工医保的待遇要高于居民医保，一般职工医保为80%-95%，居民医保约为35%-80%。