我父亲一个月以前因急性心梗住院治疗,20天前做了支架手术,放了4个支架。手术后住院输水治疗半月。一个星期前出院,出院前一天做的24小时动态心电图显示ST段抬高等等别的我说不上来,我拿去让别的医生看。他们一看就说这个心电图做的结果不好。是大面积的心梗,上臂和前臂心梗。
我想问一下:1.为什么已经做过支架手术了,心电图怎么还是和刚住院时一样。是不是这个手术没起到作用?
2.下一步应该怎么治疗,病人的情况是不是很危险?
这个可能是支架内血栓形成。继续抗凝抗血栓治疗。这个绝对不能出院的,应该首先进行药物治疗,如硝酸酯类和β-受体阻断剂。心脏超声评估心功能。如果ST继续抬高,且病人有心功能不全,心绞痛表现,应再次做冠脉造影,证实有再次狭窄的话要再次介入治疗血管再通,如果患者不能耐受则进行溶栓治疗。
不是手术没起到作用。只能算并发症。
下面那个图是针对PCI后ST段持续抬高的标准化处理原则,你可以查查字典看看。