“挑食”是一种喜好的选择,但对于苯丙酮尿症(PKU)患儿来说却是一种无奈。由于身体的缺陷,PKU患儿甚至无法吃大米等正常食物,每一顿饭都要特制,那些普通孩子爱吃的蛋糕、小零食、炸鸡等美食对于患儿来说仅仅是一些可触不可及的名字而已。
苯丙酮尿症是先天性氨基酸代谢障碍中最常见疾病。也是一种常染色体隐性遗传病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变,导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致的疾病。
PKU患儿出生时与正常孩子一样,但如按普通孩子喂养,患儿头发会逐渐变黄,皮肤变白,出生3个月后出现智能和语言发育障碍,并随年龄增大而加重;此外,患儿的尿液和汗液会散发浓浓的鼠臭味,如不及时救治将导致患者智力障碍甚至死亡。
建议产前、婚前进行PKU基因检测
婚前、产前PKU基因解码是预防PKU患儿的主要手段,对于有家族史的人群,首先要进行基因解码查找致病基因,提高产前诊断率。
关于PKU基因检测方法可根据父母的基因携带状况来判断子女的遗传情况。当父母双方都带有苯丙酮尿症基因并且都将其传递给子女时,他们的子女就会遗传上表现为苯丙酮尿症。如果父亲或母亲有苯丙酮尿症基因但不发病的,就称为“携带者”。当父母双方都有一方是携带者时,子女就有1/4的几率患上苯丙酮尿症,同样子女也有1/4的几率获得正常基因,不会患病。但就基因本身来说,父母作为苯丙酮尿症携带者,遗传给子女的几率为75%。
由于PKU是遗传性疾病,进行基因诊断时需要患儿和父母同时留取血样(孕前或孕期进行产前筛查时需要父母双方的血样)。同时因突变基因的种类繁多,分析复杂,因此基因诊断应提前在再次怀孕前半年到一年的时间进行,这样才能在妊娠时依据基因诊断结果进行有针对性的产前诊断,以便优生优育、防患于未然。
“早治疗”对于PKU患者来说至关重要
患儿婷婷在3个月时就被查出患有PKU,经过及时治疗,婷婷除了在饮食方面需要吃特质食品之外,在智力和身体发育上与其他正常孩子一样完善。
然而这一切对于患儿小飞来说就太迟了,由于发现得过晚,失去了最佳治疗时间,小飞已出现严重的自我虐待症状,只能依靠后期慢慢调节治疗。
所以,“及早治疗”对于PKU患者来说非常重要,家长必须在新生儿出生3天后采血进行新生儿筛查,若检测到血内苯丙氨酸浓度增高,需要进一步诊治检查,确诊后进行有效治疗,从而使血液中的苯丙氨酸及其异常的代谢产物降至正常。
严格遵循食物选择的红绿灯原则
面对PKU的可怕症状,严格的饮食选择至关重要。倘若PKU患者食用正常饮食,将会面临逐渐痴呆的绝境。
红灯(不可食用):肉类、鱼类、豆类、普通面包、蛋糕、巧克力、饼干、含有阿斯巴甜(零食、饮料,糖衣药片)的食品。
黄灯(限制食用):牛奶、蛋黄、谷物、米、玉米、土豆、菠菜、花菜。
绿灯(可食用):糖、大部分水果、大部分蔬菜。
对于有PKU患者的家庭来说,高昂的医疗费和投入的精力难以想象。为减轻PKU患者家庭治病经济负担,在2018年6月,我国将所有患苯丙酮尿症儿童患者(18周岁以下)的治疗性食品、药品及门诊检查费用纳入城乡居民基本医疗保险保障范围,报销比例为75%。
关注罕见病,关爱PKU患者,是全社会的责任所在。