梅毒的整个病程很长，症状时而出现，时而消失。一个得了梅毒的患者，若是不进行治疗，随着病情的发展，会有不同的表现症状，根据感染时间和表现症状不同，临床上常将梅毒分为三期。
1.梅毒一期
一般来说，健康的人与患梅毒的人进行性交时，梅毒螺旋体通过生殖器部位肉眼看不见的细微的擦伤，乘机侵入健康人体内，经过2-4 周潜伏期，梅毒螺旋体在侵入的局部不断地增殖，形成皮肤黏膜上第一个损害，叫做初疮，又称硬下疳。另一方面局部的梅毒螺旋体很快沿着淋巴管到达附近的腹股沟淋巴结，出现肿胀。一期梅毒即使不经过治疗，也能自然消退，因而不能引起人们的足够重视，以为病已经“好”了。经过6-8周后进入到二期梅毒。
2.梅毒二期
在一期梅毒后半期时，梅毒螺旋体不断地从局部或感染附近的淋巴结中释放出来，通过血液循环播散到全身各系统或各脏器，表现出病变的症状来，即进入二期梅毒了。
二期梅毒中最多见的是皮肤黏膜损害，其次是骨骼关节损害，眼和神经系统损害比较少见。第一次出现的皮肤黏膜损害，最常见的为斑疹、斑丘疹，临床称之为初发性二期梅毒疹，皮疹泛发，80%累及躯干，梅毒疹可持续3-4 周后自然消退，不留任何瘢痕。这种情况以后可复发，复发时出现的皮疹，临床上称之为复发性二期梅毒疹。如此，皮疹消退和复发交替出现，但不管皮疹出现或消退，凡是在感染后的2年之内都称之为二期梅毒。当有皮损或其他系统症状时，叫二期显发梅毒，当暂时消失或无任何症状时，叫做二期潜伏梅毒。
3.梅毒三期
凡感染梅毒后2年，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过2-4年（最长可达20年）即进入三期梅毒。此期梅毒主要表现为皮肤黏膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿病变。发展到三期梅毒患者的特点是，损害内梅毒螺旋体少，传染性不如一、二期梅毒大，但对各脏器的破坏性大，尤其对皮肤黏膜、骨骼关节、心血管系统和神经系统等，造成器质性害，严重影响各脏器功能，导致残疾甚至丧命。在此期内，有症状时称显性三期梅毒，无症状时称潜伏三期梅毒。
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