三种情况下必须拔除智牙
智齿蛀牙
其他牙齿蛀牙，一般要尽量保留牙桩，尽量采取修复的措施。但是如果智牙蛀牙了，情况就不一样，因为智齿不论从咀嚼还是维持牙列形态上来说，起作用都不太大，加上不容易清洁的特点，即使修补后也难免再度发生蛀牙龋齿，特别是那些邻接面蛀牙，不仅修补困难，而且很容易累及其他牙齿。
侵犯邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足、阻生等情况，致使倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
经常顶破口腔侧壁
很多人的智齿生长的方向都是歪的，如果没有什么异常的影响的话就不用理会，但是如果像有些人的智齿，其尖部方向对准的是口腔侧壁，非常容易刺破口腔侧壁导致创伤性口腔溃疡的发生，长期如此更会发生感染，引发各种口腔问题。