医保卡达到多少可以报销

Question

如题所述

Answer 1

医保卡达到1800元以上可以报销。
在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。住院首次起付线1300元，再次650元。
在三级医院发生的医疗费用如下：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%；
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
在二级医院发生的医疗费用如下：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%；
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
综上所述，医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。