透析透析的副作用

如题所述

血液透析作为一种治疗肾功能衰竭的重要手段,尽管其在挽救生命方面发挥了关键作用,但也伴随着一系列的副作用。其中最常见的包括:


1. 透析失衡综合症:大约3.4%至20%的患者可能会经历恶心、呕吐、烦躁不安等不适。严重者可能出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。轻度症状无需特殊治疗,重者则需要立即给予高渗性溶液,如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化钠进行处理,必要时配合镇静剂和其他对症治疗。若症状严重,可能需要中止透析。


2. 透析使用综合症:新透析器和管道可能导致的反应,主要通过对症治疗来缓解症状。


3. 低血压:透析过程中,低血压的发病率高达20%-40%。原因多样,通常在透析开始或后期出现。解决方法包括调整体位(头低脚高)、暂停超滤、减慢泵流速,同时补充生理盐水或50%葡萄糖,输注白蛋白,并针对具体原因进行治疗。


4. 致热原反应:一般无需用药,可以通过降低透析温度、选择性使用抗胺药、激素和退热药来处理。


5. 心力衰竭:这是透析中极其危险的副作用,除了对症治疗,可能需要采取顺序透析或加强超滤措施。


6. 心律失常:发生率约50%,主要为室性早搏。诱因包括冠心病、心功能衰竭、心包炎等。治疗着重于对因和对症治疗,同时需注意药物在透析患者体内滞留和潜在毒性。


7. 透析中肌肉痉挛:约10%-15%的患者可能出现,主要影响排肠肌、足部,也可能波及上肢和腹部肌肉。可能的成因包括透析期间的组织缺氧、低钠和循环血量不足。应对措施包括减慢超滤速度,补充生理盐水或高渗糖水和高渗盐水。




扩展资料

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

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