在使用维生素D3注射液时,需注意以下几点:
1. 在治疗低钙血症前,务必先控制血清磷水平,并定期检查血钙等相关指标。除非医生特别指示,否则应避免与钙、磷和维生素D制剂同时使用。
2. 每个人对维生素D3的反应不同,因此用量需根据临床反馈进行调整,以达到最佳治疗效果。
3. 某些情况下,维生素D3可能会干扰诊断,如降低血清磷酸酶浓度,可能导致血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁上升,尿液中钙和磷酸盐含量也会增加。特别需要注意的是,它可能对动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症患者以及对维生素D高度敏感和肾功能不佳的个体产生影响。
4. 在使用过程中,务必定期进行血液检查,包括血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙以及尿钙与肌酐的比例。特别在治疗期间,应保持血钙浓度在2.00-2.50mmol/L,进行骨X线检查以监测骨骼状况。
对于孕妇和哺乳期妇女,特别是高钙血症的孕妇,由于可能对维生素D3更为敏感,应特别注意剂量调整,以防止潜在的风险。
对于儿童,婴儿对维生素D3的敏感性差异较大,用量需谨慎,确保血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不超过58,以确保儿童健康。
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