北京医保牙科怎么报销

如题所述

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。

补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

扩展资料:

医疗保险如何报销以及什么情况下能报:

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。

关于报销比例和支付范围:

(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。

(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。

参考链接:社会医疗保险卡-百度百科

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第1个回答  2021-11-23
治疗牙齿可以报销吗?
  治疗牙齿是可以报销的,是可以走医保的。在社保规定的范围内,医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的,治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看,镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围,是不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。
  参保人带医保卡或社保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。一般牙科的基础治疗都纳入医保范围,而且用户需要选择去医保定点的口腔医院才会有,一般的非医保定点牙科诊所是不能报销的。在治疗过程中产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
  如果用户是补牙的话,补牙过程中的部份项目属医保范围,需要到医保定点医院方可申请报销。总的来说,治疗牙齿是可以申请医保报销的,对于无法报销的费用则是可以使用医保卡刷卡支付。不过用户也需要明白,对于矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用,是无法走医保的也是无法使用医保刷卡支付的。
第2个回答  2022-07-26
看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关,如龋病、牙周病等一般是可以的,但口腔修复类、美容类等一般是不行的。
根据我国目前医疗报销的规定,口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等,能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。
如果是口腔修复类、美容类项目,例如牙齿缺失、错颌畸形等,对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,这些还不在医保报销范围内。具体能否用医保,以及医保比例和如何报销,建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。
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