保险理赔一般几天到账

保险理赔一般几天到账

如果理赔资料齐全,保险公司的理赔一般会在5-10个工作日内到账。
公司理赔与险种有关,不同险种理赔效率不同。根据《保险法》第二十三条规定,保险公司应当在达成赔偿协议后十日内支付赔偿金;
资料要齐全,发生保险事故要及时告知保险公司。保险公司在达成给付保险金协议后10日内未履行给付保险金责任的,除给付保险金外,保险公司还将赔偿投保人因此遭受的损失。
扩展信息:
索赔流程
一般过程
风险报告-调查-损失确定-价格核实-损失核实-赔偿核实-付款。
脱离危险:发生事故。
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)事故发生后,客户向保险公司理赔部报案;
(2)后台接到报案后,要求客户立即填写业务事故登记表(电话、传真等报案由后台填写);
(3)内勤凭客户提供的保险凭证或保单号,立即查阅保单复印件,复印表格并复印保单、保单复印件及附表。核对保费收费,财务人员在保费收据复印件(业务和统计)上签字确认(特殊支付需附协议或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期内或出险前支付专项费用,并要求客户填写出险情况查询表,立案(如电话、传真等。,审查员负责要求客户填写),并按举报顺序写下案件编号;
(5)出具索赔文件。立案后,向被保险人出具相关理赔文书,告知理赔程序和方式(电话、传真等。,督察员负责报案);
(6)通知检查人员并报告损失和危险地点。
上述工作将在半个工作日内完成。
2.调查和损害确定
(1)查勘人员应在接到保险公司后台通知后1个工作日内完成现场查勘(异地受损标的的查勘可由当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供相关文件;
(3)指导客户填写相关索赔文件。
3.签收并检查索赔文件。
(1)营业部和各保险支公司后台人员对客户提交的理赔文件进行审核,对手续不全后需要补充的文件向客户进行说明,并返还给客户。对于证件齐全的理赔,应在《风险报告(理赔)书》(一式两份)上签字,并将黄色复印件退还被保险人;
(2)整理好证明文件和存放的资料后,提交给财险部赔偿科。
4.调整审查
(1)核赔部经理审核后台提交的资料,资料齐全的在交接单上签字;
(2)所有理赔必须在3个工作日内调整完毕,并提交核赔科负责人审核。
5.同意
(1)财险部权限范围内的理赔需提交主管理赔的经理审批;
(2)逐级上报财险部门权限。
6.付款已结束。
(1)赔偿部经理将已完成审批程序的赔偿案号、赔偿收据和计算单提交给财务部;
(2)财务部门确认付款后,除附送收据和计算单红色复印件外,其余取回。
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第1个回答  2022-02-14
一般情况下,经保险公司审核理赔材料后,赔付的保险金在3到7天的时间即可到账,但这是在理赔材料准备得真实充分、不骗保、符合理赔等条件下。面对复杂案件,比如慢性病、重大疾病理赔或车险有人伤事故,理赔时间可能需要一个月以上,需要详细理赔调查。
拓展资料
大病保险的特征
1、属性方面:
大病保险属于社会保险范畴,具有保障性,且不以盈利为目的。
2、保障对象方面:
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
3、保障内容:
大病保险是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的大病高额医疗费用给予保障。
4、费用方面:
资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
5、报销比例:
大病保险在全国报销比例是不一样的,报销的上限标准也不一样。
以北京大病医疗保险报销比例为例,实行“分段计算、累加支付”的报销方式:
城乡居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。
超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%,上不封顶,一个医疗保险年度结算一次。
大病保险包括以下病:
慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎。
癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化。
慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全。
瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。
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