血小板减少可以治愈吗?
血小板减少能否治好需要根据诱发的病因判断,比如:病毒感染或者叶酸缺乏引起的,一般通过正规的治疗能治好,如果是再生障碍性贫血等严重的疾病引起的,可能就不能治好。
血小板减少如果是病毒感染或者是叶酸缺乏引起的,可以在医生的指导下服用阿昔洛韦胶囊或者静脉点滴阿昔洛韦注射液治疗,也可以服用叶酸片治疗,通过正规治疗后一般可以达到治愈的目的。
但是血小板减少如果是患有严重的再生障碍性贫血等疾病,可能就不能达到治愈的目的,通过正规的治疗可以让病情得到改善,比如可以通过静脉点滴丙酸睾酮注射液或者口服甲睾酮片促进造血因子生长改善病情,也可以做造血干细胞移植治疗。
继发性血小板减少症比较常见病因有肿瘤、高热、风湿疾病、妊娠等,若可及时将病因解除,则血小板减少症可以治愈,否则症状会持续存在。
若是由于感染导致血小板减少症,在积极进行抗感染治疗以后将感染控制,血小板减少症也是可以治愈的。
若是由于接触放射线辐射、接触化学毒物等所导致血小板减少症,会在停止接触危险因素后,可以逐渐治愈血小板减少症。
平时患者在饮食方面可以多吃一些营养丰富、易消化的食物,比如鱼肉、小米粥等,避免吃生冷和刺激性强的食物,比如刺身、辣椒等等。
治疗原则
去除病因,有明显诱因的以去除诱因的治疗为主。
轻度血小板减少,不需要特殊处理,只需定期观察。
严重的血小板减少要补充血小板,给予提升血小板治疗,积极治疗基础疾病。
一般治疗
注意休息,避免发生外伤,减少活动。病情严重的患者要卧床休息,预防外伤部位感染,饮食要以流食为主,给予容易消化吸收的食物,避免过热,防止损伤消化道黏膜。
药物治疗
常见药物:免疫球蛋白、新鲜血小板、重组人促血小板生成素、艾曲波帕、泼尼松
免疫球蛋白:可以增加免疫力,适合严重病毒感染导致的血小板减少的治疗。
新鲜血小板:主要适合于血小板严重减少的急救治疗,效果不持久。
重组人促血小板生成素:属于细胞因子的一种,能够特异性的和巨核细胞结合,促进血小板的生成。
艾曲波帕:是一种口服血小板生成素受体激动剂,具有升高血小板的作用。
泼尼松:糖皮质激素类药物,能够抑制免疫反应,适合于免疫损伤导致的血小板减少。
手术治疗
对于血小板严重减少、药物治疗效果差的患者,可以通过手术切除脾。
急症治疗
发生急性危及生命的出血,要立即给患者输注新鲜血小板或新鲜血液,增加血液中血小板的数量。
给予免疫抑制剂,比如糖皮质激素抑制免疫反应。
血栓性血小板减少性紫癜的患者,需要血浆置换。
对症治疗
发生鼻出血的患者,可以通过局部压迫的方法或电凝的方式止血;消化道出血的患者,可以给予冰盐水口服或口服凝血酶;严重的失血患者,需要给予输血。
脑出血的患者需要给予降低颅内压、输新鲜血小板等方法治疗。
原发病治疗
骨髓病变的患者要明确具体的病因,不同原因需要给予不同的治疗。
免疫力低下的患者要增加抵抗力,病毒感染的患者要给予抗病毒药物治疗。
长期饮酒的患者要注意戒酒。
使用肝素、奎宁等药物的患者要及时停药。
其他治疗
癌症患者需要给予药物化疗或放射治疗。
合并细菌感染的患者需要给予抗感染的药物治疗。
严重的脑出血需要给予生命体征检查,营养脑细胞等治疗。