消毒、除菌、杀菌、灭菌是常用于卫生和医疗领域的术语，它们的区别如下：
消毒（Disinfection）：消毒是指使用化学物质或物理方法，去除、杀灭或抑制病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）在表面或物体上的生长和繁殖，以减少传播疾病的风险。消毒的目标是降低病原微生物的数量，但不一定能完全杀灭所有微生物。
除菌（Decontamination）：除菌是指通过物理或化学方法，去除或杀灭物体表面的细菌，以减少细菌的数量和传播疾病的风险。除菌通常用于清洁和消毒表面，但不一定能杀灭所有病原微生物。
杀菌（Sterilization）：杀菌是指通过物理或化学方法，彻底杀灭所有的微生物，包括细菌、病毒、真菌、孢子等。杀菌是一种高度彻底的消毒方法，可以在医疗和实验室环境中使用，以确保没有任何微生物的存在。
灭菌（Disinfection）：灭菌是指通过物理或化学方法，完全杀灭或去除物体上的所有微生物，包括细菌、病毒、真菌、孢子等。灭菌是一种极为彻底的消毒方法，通常用于医疗设备、手术器械等需要高度无菌条件的场所。
总结来说，消毒是降低病原微生物数量的过程，除菌是去除或杀灭物体表面的细菌，杀菌是彻底杀灭所有微生物的过程，而灭菌是完全杀灭或去除物体上的所有微生物。