其实智齿可以萌出到正常位置，与对面的牙齿形成良好的咬合关系，使牙齿发挥更好的咀嚼功能，则可以不用拔除。但是如果长智齿引发了以下不良的反应，就应该考虑拔除。
龋齿
智齿因为生殖位置特殊，平时刷牙够不到，长期如此就会会引起龋齿。咬合面不深的龋齿可以以补牙为主，但如果是邻牙接触面发生龋齿，则建议拔牙，以免龋齿加深。
牙列拥挤
智齿生长位置不当，可能造成牙列拥挤，会影响上下颌牙齿之间的咬合关系：进而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，而且拥挤处的残留物不容易清洁，很容易形成细菌，软垢等给原本正常的牙齿带来一系列的病症。
影响咬合
如果智齿生长的位置和方向出现异常，影响上下牙齿之间的咬合度。而且不是每个人四个智齿都会长齐的，所以一个智齿如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而也会影响咬合。
阻生齿
智齿有时会萌发不足或“东倒西歪”地生长会生成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难等。如果智齿是前倾阻生的，还易与第二磨牙形成夹角嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至是牙髓炎。
拔智齿的最佳年龄
有 专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至 有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受 损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
对于一个拔了四颗智齿的人来说，这个题我是一定要回答一下的。我先说一下我的情况，我的四颗智齿其实都长歪了，但是开始也是不疼的，因为害怕去看牙医所以迟迟没有去看，所以就一直没有处理。也就是这个决定，反而造成了我日后的痛苦。下面我就具体说一下，智齿究竟该不该拔的这件事。
我四颗智齿都是在大学时候完全长出来的，开始只是几个月疼一次，吃一点消炎药就没事了，所以我也没有太在意。可是有一次，右下方的智齿疼到无法忍受，于是我才决定去看牙医。在牙医那拍了片子以后，牙医告诉我说，我右下方的智齿因为长歪了，不仅自己坏掉了，还把前面一颗好的牙齿也给顶坏了。也就是说，我不仅要拔掉智齿，还要修补前面可以本来是好的牙齿。于是我就开始了漫长的修牙之路。四颗智齿陆陆续续大概弄了一年才彻底拔完。
以我个人的经验来说，如果长了智齿，就算是不痛，最好也去牙医那看一下。因为像我这种情况，开始也是不痛的，但是长歪了的智齿慢慢地顶坏了其他好的牙齿，真的是太亏了。到时候不仅要忍受拔牙的痛苦，还要忍受修牙的痛苦，简直就是噩梦一样的经历。
我总结一下关于智齿的几种情况，题主可以根据自己的情况，对照一下，看看究竟需不需要拔牙。
第一：长歪了的情况，要及时拔掉
如果你是这种情况，建议立刻马上去找牙医，让他帮你处理这种情况。因为牙长歪了，对整个人的影响真的很大，不仅容易顶坏其他牙齿，而且还容易造成口臭等问题。不要像我一样，因为害怕看牙医而迟迟不去看，导致本来我的牙齿也被顶坏了。
第二：正常方向生长，没有蛀牙
如果去牙医那看过，是正常方向生长的牙齿，并且没有蛀牙的痕迹，那么这颗智齿就可以保留。如果连疼痛感都没有，就更没有必要非要拔掉了。毕竟保留一颗好的智齿，老了以后也有很大的帮助。
第三：正常方向生长，但是有蛀牙
如果是正常方向生长的智齿，没有压迫其他牙齿，是可以不用拔的。发现蛀牙的情况，只要及时去补牙就可以了，没有必要非要拔牙。
一般来说，智齿就这三种情况，题主可以根据自己的情况，考虑是拔牙还是留着。我个人觉得，如果真的没有长歪，并且没有疼痛，不拔是最好的。因为拔牙真的又痛苦又难受，能不拔还是拔的好。当然，如果感觉自己没办法确定的话，直接去看牙医，牙医会给你最专业的解答的。
专家指出，有些人颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，智齿没有被虫蛀，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，这样的智齿不需要拔掉，但是临床上这样的比例非常小。但是出现以下情况时必须要拔除智齿：
1、蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2、影响邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。
3、空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。4、不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。牙齿在口腔里面要么就是美观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能，所以建议还是预防性拔掉。
5、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响牙的咬合功能。
6、阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能，所以建议还是预防性拔掉。
5、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响牙的咬合功能。
6、阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。