第1个回答 2020-09-24
姜林娣医典专家团
复旦大学附属中山医院主任医师
复旦大学附属中山医院风湿免疫科主任，复旦大学医学院内科基地教学主任，中华医学会风湿病学分会委员
以血管壁内的炎症与破坏为主要病理改变
症状复杂，包括全身症状以及局部症状
存在地理、种族、年龄、性别等分布差异
治疗药物包括：糖皮质激素、抗风湿药等
疾病定义
血管炎是指各种原因导致的、以血管壁或血管周围组织炎症伴纤维素样坏死为主要病理改变的一组异质性疾病。
患者的临床症状多样，根据受累血管的类型、大小、部位、病理特点等不同而表现各异，包括发热、盗汗、乏力等全身症状，以及病变血管缺血、相应器官功能异常等局部症状。当有显著的全身表现，多系统受累，又称之为系统性血管炎。
流行病学
血管炎的流行病学特征，存在着地理分布、种族特征、好发年龄、性别倾向等方面的差异。例如，白塞病多见于古代丝绸之路周边国家，我国新疆地区高发；大动脉炎好发于亚裔人群；巨细胞动脉炎则在白种人群中高发；川崎病多见于5岁以下儿童；肉芽肿性多血管炎在东欧多见；显微镜下多血管炎在南欧常见等等。
疾病类型
血管炎的病因及发病机制不明，因此分类方法众多。
大血管炎
包括大动脉炎、巨细胞动脉炎。
中血管炎
包括结节性多动脉炎、川崎病。
小血管炎
包括ANCA相关性血管炎（显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎），免疫复合物性小血管炎（抗肾小球基底膜病、冷球蛋白血症性血管炎、IgA血管炎、低补体血症性荨麻疹性血管炎）。
变异性血管炎
包括科根综合症、白塞综合征。
单器官血管炎
包括皮肤白细胞破碎性血管炎、皮肤动脉炎、原发性中枢神经系统性血管炎、孤立性主动脉炎。
与系统性疾病相关的血管炎
包括系统性红斑狼疮、类风湿血管炎、结节病相关的血管炎。
与可能病因相关血管炎
包括丙型肝炎病毒相关性冷球蛋白血症性血管炎、乙型肝炎病毒相关性血管炎、梅毒相关性主动脉炎等。