头发油伴有脱发往往是指雄激素性脱发，雄激素性脱发既往又被称为脂溢性脱发。因为以前对雄激素性脱发不了解，以为皮脂溢出多油是脱发的直接原因，其实随着研究的深入对雄激素性脱发，现在的病因已经非常清楚，是因为头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所引起的一种脱发，多油只是伴随症状。因为对雄激素敏感，睾酮转化为双氢睾酮多，头皮的皮脂腺分泌旺盛，皮脂溢出只是伴随症状。脱发的直接原因还是因为个人遗传背景导致头皮局部毛囊对于雄激素的5α-还原酶过于敏感所引起，导致睾酮向双氢睾酮转化过多。双氢睾酮作用于毛囊，使得毛囊出现一个微小化的过程，头发就会逐渐的变细、变软、脱落，这就是头皮油脱发的原因，主要就是雄激素性脱发。其治疗主要有以下几方面：1、针对男性就要选择从病因着手，抑制5α-还原酶的活性，首选的药物就是口服1mg的非那雄胺，通过抑制5α-还原酶的活性，抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而控制毛囊微小化的过程。治疗是一个长期的过程，一般用药3-6个月，会有新生毛发，1-2年效果最好；2、对于女性朋友，首选抑雄作用的药物，如螺内酯，环丙孕酮类药物。外用无论男性、女性都可以选择米诺地尔溶液，有2%-5%浓度，外用的米诺地尔通过促进头皮血液循环，促进毛囊由休止期向生长期转化，达到促进毛发生长的作用；3、从养护方面，日常要用控油的洗发产品，这样也能从症状上改善头发的油腻状态，达到综合治疗效果；4、还可以结合物理治疗，如激光生发帽的低能量激光，也有通过促进头皮血液循环促进毛发生长的作用。
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