胃癌的症状

Question

我这两年吃饭经常暴饮暴食，这个月开始觉得胃总是不定时无规律的针扎一样的疼痛，饿的时候疼，有时刚吃过饭也疼。总是腹泻，大便颜色较深。胸口有时也疼。我今年才25岁。请问这是早期胃癌的症状吗？

Answer 1

胃癌的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者，甚至包括一些大夫在内，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。胃癌为什么有那么大的威力，高居肿瘤死因首位，就是因为发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已经是中晚期了，所以大家应多关注胃癌症状。

胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机

郑州大学五附院消化内科主任医师夏兴洲每次谈到这个被误诊的胃癌患者时，脸上总会流露出惋惜的神情。他说:“如果她早点确诊，是可以活下去的。”
两年前，50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊，医生只是简单地了解了一些情况，便开了几种治疗胃溃疡的药，打发尚女士回了家。从那开始，尚女士先后8次到该医院找同一个大夫，大夫都以口服药进行治疗，疗效并不明显。去年5月，尚女士胃部症状加重，不得已转到郑州大学五附院消化内科。夏兴洲为尚女士做了胃镜检查，通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是，尚女士的胃癌已经第四期(即晚期)，癌细胞多处远端转移，基本失去治疗价值。因确诊太晚，没过多久，尚女士便离开了人世。

误诊原因：胃癌早期症状近半不明显

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。

当然，并非胃癌就不能早期发现，关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。夏兴洲说，普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。

常把以下症状看做胃癌的警示信号

症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。

症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。

当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。

症状三:大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤，胃组织肯定受到伤害，甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。所以，当发现大便变黑时，不得有半点的怠慢，应赶快到医院检查，查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。

症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。

诊断误区：胃镜是诊断胃癌的“金标准”

肿瘤提醒，胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。彩超是根据检查部位的不同密度，所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的，多用于实心脏器，比如心脏。但胃是空心的，胃里的空气密度相同，根本反映不出实际情况，正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。

确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊的，还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，而且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必谈胃镜色变。

专家提醒：四种良性胃病易发展成胃癌

普通胃病会不会发展成胃癌呢？会，但并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。专家认为，患有以下4种胃病的患者，应格外留神胃癌上身。萎缩性胃炎多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

大的胃部溃疡所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。息肉一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。残胃因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查.

Answer 2

胃癌早期约1/3患者无任何消化道症状，即使有也缺乏特征性表现，往往伴有早已存在的胃炎或胃溃病等背景性疾病，见有嗳腐嘈杂，胃脘不适，上腹隐痛或钝痛，食欲不振，消瘦乏力，大便潜血阳性或柏油便等。当胃癌病变发展，瘤体增大、出血时，则见进食后上腹疼痛加剧，食欲明显减退，贫血，消瘦，黑便，疲乏无力，进而出现朝食暮吐，暮食朝吐的梗阻症状及恶液质，全身浮肿等，这都是晚期症状。早期胃癌无明显阳性体征，晚期可出现上腹部压痛，饱满或可扪及固定包块，或锁骨上窝淋巴结肿大，肝大有结节，贫血貌，腹水及恶病质等。
晚期患者可以出现低热、乏力。贫血对消化道出血的病从来说是一个晚期症状，浮肿也为晚期表现。胃癌晚期尚可发生肝、肺、卵巢、腹腔等部位的转移，此时在这些部位可出现相应的临床症状。
上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状

Answer 3

一、腹痛
当胃癌开展扩大，尤其在滋润穿透浆膜而侵略胰腺或横结肠系膜时，可呈现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的病人也可呈现腹部疼痛和腹膜影响现象。
二、胃口减退和消瘦
癌肿毒素的吸收，可使病人日益呈现消瘦、乏力、贫血，营养不良这些多见的胃癌体现体现，往往是进行性加剧，最终体现为恶病质。
三、恶心吐逆
这也是较多见的胃癌的体现体现之一，前期即可发作。胃窦部癌也可呈现幽门梗阻的体现。还会呈现呕血和黑便的体现，1/3胃癌病人经常有小量出血，多体现为粪便潜血阳性，有些可呈现间断性黑便，但也有以很多呕血而就诊者。
四、拉肚子
可能与胃酸过低有关，粪便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可导致拉肚子，鲜血便等。
五、咽下艰难
癌肿长大后，可呈现梗阻体现，贲门或胃底癌可导致下咽艰难，胃窦癌导致幽门梗阻体现。

Answer 4

胃癌早期包括0期及1期的a,b期,均属预后较好的时期.大多数病人还是有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应.如：
1,心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍受,与进食没有关系,安静休息时容易表现出来.
2,上腹部饱胀感,这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心.由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病.
3厌食感,以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象.由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去.
4,有的病人早期也可有黑便的情况.这是因为病变破坏了小血管所致.以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查.

Answer 5

胃癌的临床症状表现
　　早期胃癌中70%以上无症状，根据发病机制可将晚期胃癌症状分4个方面。
(1)、因癌肿增殖而发生能量消耗与代谢障碍，表现为乏力，食欲不振，恶心、消瘦、贫血等，晚期惩恶病质状态
(2)、胃癌溃烂所致的上腹部疼痛，消化道出血，穿孔等，表现为呕吐、黑便、贫血。约30%的胃癌有上消化道出血的表现。
(3)、胃癌的机械性引起的症状，如胃充盈不良而引起的保胀感、沉重感等;肿瘤位于贲门可引起进食梗阻;幽门和胃窦肿瘤造成梗阻可引起呕吐，且呕吐量大，内有大量宿食。
(4)、肿瘤扩散引起的症状，如腹水、肝肿大、黄疸、机运处器官转移而引起的相应症状。
(5)、早期胃癌可无任何症状，中晚期胃癌上腹部有压痛最常见，1/3患者可扪及上腹部肿块，晚期转移可扪及肝肿大且表面不规则，黄疸、腹水、左锁骨上及左腋下淋巴结转移等。
(6)、发病特点：初发病时常无明显症状，当出现典型症状时，病情则发展很快，预后不良。

经络消瘤：药浴腿足保持身体温凉平衡，点穴疗法进行疏通胃经、脾经、任脉经络治疗，外贴膀胱经，外敷中药到胃癌包块，大多患者治疗2-3次，见效，肿块减小，反复治疗，数月痊愈康复。