椎体压缩性骨折，你了解多少?
冬季，腰背疼痛在老年女性中尤为常见，这可能是一种叫做“骨质疏松性椎体压缩骨折”的病症。骨折起源于骨质疏松，受年龄、饮食习惯和缺乏运动等多种因素影响。其典型症状包括腰背部剧痛、驼背、持续性疼痛以及可能影响呼吸的体征。如果老年人有摔倒史，特别是女性，伤后出现剧烈疼痛且影响日常活动，这可能是骨折的线索。
诊断与检查
X线检查常常能揭示椎体的“楔形变”，这是一种骨折的标志性特征。CT和MRI则能提供更详细的图像，协助医生确认诊断。骨密度测试则是评估骨质疏松严重程度的关键指标。
治疗策略
保守治疗通常包括卧床休息和药物止痛，但需注意其可能导致的并发症。在必要时，可能需要手术矫正，如采用微创手术，如PVP（椎体成形术）或PKP（经皮椎体后凸成形术）。这些手术如同在骨骼内部注入骨水泥，支撑椎体，术后疼痛缓解，功能得以恢复。
手术方法
- 微创手术如PVP/PKP，如在椎体中植入骨水泥，提供支撑，手术风险低，时间短，全程在监控下进行。
- 对于严重畸形或神经受压，可能需要经皮骨水泥螺钉内固定术，确保稳定性和抗拔出能力。
手术前后注意事项
- 无需禁食，但建议术前半饱，术后饮食以清淡易消化为主，术后佩戴腰围，3个月后可拆除。
- 术后初期需卧床，起身时需佩戴腰围，适当进行踝泵运动和腰背肌锻炼，以促进康复。
康复与锻炼
每天进行3-5组腰背肌锻炼，每组5-20个动作，动作缓慢，避免突然放下，对腰椎康复至关重要。长期坚持腰背肌锻炼，不仅能缓解疼痛，还能稳定腰椎结构。
出院回家与预防
回家后，建议平躺休息，术后3个月内需佩戴腰围，6个月后逐渐恢复正常活动。保持规律的生活，定期休息，肥胖者需控制饮食，减轻体重，以降低骨折风险。
定期复查，术后1-12个月进行，如有不适需及时就医。对于术后臀部疼痛，可能是筋膜受损，应寻求医生的专业指导，寻找疼痛缓解方法。
预防再次骨折的关键在于日常保健，如晒太阳以获取维生素D，规律运动以增强骨密度，均衡饮食，如摄取牛奶、钙补充剂。同时，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以及减少跌倒的风险。
针对胸腰椎骨折，治疗时务必加强抗骨质疏松药物的使用，如钙和维生素D的补充，以及骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的选择，务必遵循医生的专业建议。