血管狭窄做支架植入手术都必须放保护伞吗？下肢动脉狭窄会不会不用放保护伞

Question

如题所述

Answer 1

血管介入技术是近10年来逐渐兴起的，能有效治疗血管疾病方法，其具有创伤小、反应低、恢复快等优点，还具有靶向性特点，可使不能耐受手术以及耐药患者得到有效治疗。血管介入手术是通过微创手段在皮肤上切一小口，用穿刺针穿刺进入血管内，之后建立通道，然后将特制导管、导丝顺着血管通道到达出现问题部位血管，在到达指定位置后可以拔出导丝，通过中空导管将治疗物质或材料送至指定位置，从而做到在血管内给出现问题血管进行治疗。血管狭窄是一种全身性疾病，常见包括下肢动脉狭窄、髂动脉狭窄、肾动脉狭窄、冠状动脉狭窄、颈动脉狭窄以及颅内动脉狭窄。手术方式各不相同，但均需首先将导丝通过狭窄段，再通过导丝引入球囊导管，使用球囊对动脉狭窄段进行扩张，随后根据扩张后造影表现再来决定是否需要同时行血管内支架植入术。在完成介入治疗后，则需要口服抗血小板药物进行治疗，同时控制血糖、血脂、戒烟，并积极治疗原发病。同时，下肢动脉血管成形术后，患者适当的进行运动锻炼可促进康复，极为重要。

Answer 2

动脉狭窄的血管成形术及支架植入术是如何实施的，不仅是大部分患者不知，很多医生，包括很多神经专业的医生也不了解。本篇通过简单的描述该手术的过程，希望能让读者能有一个初步的直观感受。

1. 拟行治疗的患者被送至介入室。

2. 常规消毒拟穿刺部位(常见为双侧腹股沟区)，铺洞巾，局部麻醉穿刺区。

3. Seldinger法穿刺动脉(多为股动脉)，置入血管鞘(直径2-3mm左右，造影及指引导管的通道)。

4. 指引导管(介入器材通过的导管)通过血管鞘，在导丝引导下，导管进入颈动脉，将指引导管头端置于靠近颈动脉狭窄的近端。

5. 通过指引导管，保护伞(防止狭窄处脱落的血栓流入脑内)沿微导丝，穿过颈动脉狭窄部位，置于颈动脉狭窄段远端释放。

6. 如狭窄严重，将较小球囊沿微导丝放置于于颈动脉狭窄处，通过压力泵行扩张(预扩)，退出球囊。

7. 根据测量的数据，将恰当尺寸的颈动脉支架沿微导丝放置于颈动脉狭窄处，定位准后释放。

8. 再次造影提示血管狭窄基本纠正(不要求狭窄完全打开)，退出支架输送系统。

9. 如狭窄仍较重，将稍大一些的球囊沿微导丝放置于支架后的颈动脉狭窄处，通过压力泵行扩张(后扩)，退出球囊。

10. 再次造影提示血管狭窄基本纠正(不要求狭窄完全打开)，行颅内血管造影。

11. 退出保护伞和导管系统。确认患者无不适症状后，拔血管鞘，加压包扎穿刺点，观察病情。

12. 手术完毕。

Answer 3

支架都是保护伞状态的，下肢狭窄也得需要放支架，都是这样的，所以是很危险的

Answer 4

其实在一些，比较狭窄的身体组织下面是应该要放一个保护伞的。然后这些东西都是有严格的规定的。

Answer 5

这个很需要主治医师的判断，主治医师会根据具体的情况，给患者更好的治疗方法以及方案。