针对骨转移,应就转移病变范围、疼痛症状、骨折风险、骨外转移灶情况及全身状况加以评估,酌情采用双膦酸盐治疗、对症支持治疗及其他全身或局部治疗手段:有明显骨疼痛者采取镇痛药物联合放射治疗;高风险骨折及病理性骨折者可选用骨水泥等固定矫形治疗;多病灶骨转移者酌情选择全身放射性核素治疗;合并骨外转移者应考虑行全身治疗。全身治疗的手段包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及中医药治疗:激素受体阳性者首选内分泌治疗;受体阴性者建议全身化疗;有经济条件者可联合分子靶向治疗;绝大多数患者可同时口服中药治疗。可见,化疗并非乳腺癌术后骨转移的惟一治疗手段,应根据具体病情进行分析,采用合理有效的多学科综合治疗。抗肿瘤中药可视为一种多靶点抑瘤的治疗手段,但不能与依赖细胞毒作用直接杀灭癌细胞的化疗相提并论,因此吃中药不能代替化疗。但中药治疗与其他治疗方式有机结合,对患者整体疗效的提高是大有裨益的。
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