广东住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

广东住院报销的方式如下：
1、参保人员在异地就医定点医疗机构住院，发生的医疗费用可实现即时结算；
2、就医时，按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准享受医疗保险待遇；
3、跨市医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000到5000元报90%，5000到10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%；
4、乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
住院报销的程序：
1、患者在医院住院治疗，出院时向医院提供社保卡和身份证；
2、医院根据患者的治疗情况和社保政策，计算可报销的费用；
3、医院在患者结算费用时，直接扣除社保报销部分，患者只需支付个人负担部分；
4、医院将患者的住院费用信息上报给社保管理部门，完成报销流程。
综上所述，广东住院报销的方式是参保人员在异地就医定点医疗机构住院，医疗费用可即时结算，按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准享受医疗保险待遇，跨市医保报销比例根据费用不同而有所不同，乙类药品按80%报销，贵重药品和特殊检查、治疗按70%报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。