广州医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
一、报销比例
城镇职工医保
普通门诊
基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构和指定专科医疗机构:
1、未经转诊45%
2、经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月(不滚存,不累计)
城乡居民医保(城乡居民)
普通门诊
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
二、办理材料
城镇职工医保
有效社会医疗保险凭证。
城乡居民医保(城乡居民、大中专院校学生)
有效社会医疗保险凭证。
三、办理流程
城镇职工医保
医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算,参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。在出示有效的社会医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,应当在入院3日内补办示证手续,家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。
城乡居民医保(城乡居民、大中专院校学生)
参保人在医保就医过程中,应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。
首次进行普通门诊(含急诊)、产前门诊检查、门诊特定病种就医,请按规定办理相关手续。
办理地点
定点医疗机构。