医保卡300元怎么回事

如题所述

对我们普通人来说,生病是再正常不过的事了,自然医保的问题也颇受外界所关注。这2天有粉丝在后台咨询了一个关于医保的问题,医保卡中是不是每个月都有300元可以花呢?若自己看病只花了300元,是否能使用医保卡保险呢?针对这位粉丝的提问,我们和大家一一解答下。

一、答案来了!
      第一个问题是医保卡并不是每个人每个月都有300元的。大家都知道,按照社保规定,医疗保险单位缴纳10%,个人缴纳2%。但在这个过程中,因个人工资水平不同,单位缴费比例不同,自然每个人的中的医保卡余额也就不同。对很多人来说,每个月医保卡中的钱是远远低于300元的。

      第二个问题是医保卡中如果每个月都有300块的话,是不是每个月都可以花呢?答案是不能。医保卡有个人账户和统筹账户,而从今年开始,国家又开始取消个人账户。在国家未取消医保个人账户前,医保个人账户每个月都会有钱。但值得注意的是,若每个月大家医保卡中的钱若当月不使用的话,则会被直接清零。
      而这部分钱将会被纳入到统筹账户之中,以方便大家后续去定点医院就医时使用。同时,医保个人账户中的钱是不允许取出的,只能以个人账户购药使用。

      第三个问题,当大家看病花三百万时,是否能使用社保卡报销呢?针对这个问题,需分几种情况来看待。一是若大家是参加城镇职工医疗保险,并且看病只需购药的时候,可使用医保卡去药房购药。二是到指定参保医院就医的话,扣除医保卡中个人账户的钱。但通常来说,300元是无法达到医疗保险门槛,是不允许报销的。
      刚刚我们有说道,从今年开始国家将会逐渐取消医保个人账户。那么,为何我国要取消医保个人账户呢?

二、医保个人账户取消的原因
      医保钱也被老百姓称之为是咱们普通老百姓的救命钱,其资金的重要性自然是不言而喻。但从现实情况来看,我国医保个人账户在运行过程中却产生了很多问题。一是医保个人账户中的资金存在着严重的滥用情况。这种情况在我们生活非常常见,很多人觉得医保个人账户中的钱若是自己不用的话就亏了,于是就经常去药店购药。

      而药房又通过各种方式来宣传,诱导大家来购买更多的药。但我们说,药品和其他商品不同,很多人买了大量的药品之后,实际上是用不到的。可在这个操作过程中,却导致了大量医保卡中的钱流失。而在这个过程中,很多人也打起了医保卡的主意。医保卡外借、利用医保卡低价买、高价卖,严重影响到了医保体系的正常运行。
      二是医保个人账户在监管过程中产生很多问题。首先,监管主体单一,目前我国多地对于城镇职工医保个人账户的监管主要是采用传统的方式,监管主体主要为相关行政部门,并没有合理利用市场的功能,也没有意识到参保职工本身就是可以参与监管的有效主体。

      由此带来的后果是不仅监管成本高,在付出高额监管成本的同时,监管的效果并不理想,未能真正地做到及时监管。所以,参保者对此满意度并不高。而真正合理有效的监管,政府在这其中应该扮演的是“掌舵者”的角色,在确保宏观方向正确的前提下,将权力下放到市场,调动各方积极性,主动参与监管,使监管做到高效及时。
      其次,监管流于形式化。负责该项工作的相关工作人员,只有在规定的时间才会进行走访检查,而检查大多只是例行公事,并且由于每年检查的时间的固定性,所以相关的被检查者也可以为了应付检查提前做好“面子”工作。

      同时,作为参保者,未能行使自己的监督权,许多药店虽然都摆放有监督举报牌。但当参保者去药店购药时,很少会有人因为药店违反相关规定而行使自己的监督权进行举报,大多数参保者都采取一种“事不关己,高高挂起”的态度。甚至有一部分参保者都注意不到举报牌的存在。

      所以,作为相关部门负责监管的工作人员,要多去药店和医院走动,而不是坐在办公室里监管。作为参保者,要正确认识其中利害,正当行使自己的监督权。最后,信息化建设落后,缺乏有效的监管手段。虽然近几年信息技术迅猛发展,但是由于成本较高、技术不成熟等原因,目前我国多地还没有建立统一的信息监管平台。

      而刷卡系统是由各医院和药店自己控制,所以其有很大的可操作性,并且监管难度非常大。因此,我国多地急需在信息技术上有所创新,建立一个高效合理的信息化监管平台,在保证监管质量的前提下,尽可能降低成本,提高监管效能。
三、待遇会降低吗?
      基于以上医保个人账户存在的种种问题,我国才将医保个人账户取消。而医保个人账户取消后,医保卡中的钱将全部会被纳入到统筹账户之中。但对很多人来说,都在担心一个问题,若医保个人账户取消,自己的医保待遇是否会降低呢?

      事实上,参保人的医保待遇不但不会降低,反而还会提高。医保卡中的钱全部被纳入到统筹账户后,将会提升医保基金的运营能力,这样也能提升医保门诊共济能力。目前我国多地已陆续出台提升参保人待遇的方案,因此,个人账户的取消也是为了医保全局考虑。
总结
      从以上分析来看,因个人缴费水平不同,医保个人账户中的钱并不是每个人每个月都是300元,具体多少还是要看,个人和单位缴费情况。值得注意的是,今年我国将开始逐渐取消医保个人账户,将医保个人账户的钱全部纳入到统筹账户之中,以提升医保门诊共济能力。
      最后,笔者想问下大家,各位在使用医保卡中有哪些问题吗?您觉得当前医保报销比例怎么样
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