骨髓穿刺部位主要有以下几个部位：
1. 髂前上棘
2. 髂后上棘
3. 胸骨
4. 脊椎棘突
解释：
骨髓穿刺是一种医疗手段，主要用于获取骨髓液进行相关的检查。选择的穿刺部位需考虑多个因素，包括操作的可行性、安全性以及能够获取足够骨髓液的数量和质量。
1. 髂前上棘：这是最常见的穿刺部位。髂前上棘的骨质较为薄弱，骨髓液较为丰富，易于定位和穿刺，并且并发症较少。
2. 髂后上棘：当髂前上棘不适宜穿刺时，医生会选择髂后上棘作为备选部位。该部位的骨髓液也较为丰富，但在穿刺过程中可能需要更多的技巧以避免损伤周围的血管和神经。
3. 胸骨：尽管胸骨的骨髓液丰富，但由于胸骨较薄且后方有重要的血管和器官，因此胸骨穿刺的风险相对较高。仅在必要时才会选择此部位进行穿刺。
4. 脊椎棘突：在一些特殊情况下，医生可能会选择脊椎棘突作为穿刺部位，尤其是在诊断某些罕见疾病时。此部位的穿刺需要精细的操作技巧，以避免损伤脊髓。
这些部位都是医生在骨髓穿刺时常用的选择，具体的穿刺部位会根据患者的具体情况和医生的判断来确定。