医保报销一般多久到账

如题所述

按照医保规定来看,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况。首先是短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可。另外一种是长时间到账,一般在1-2周内,甚至1-3个月内到账。如果是办理了异地医保结算,那么医保报销款可以实时到账。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算,以患者医保卡实际刷卡信息为准。在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询。
但医保报销有范围的。如果参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。如果参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。如果长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。如果长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。如果长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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第1个回答  2022-04-03
短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
拓展资料:
一、法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
三、急诊结算程序:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
四、一年一度的医保缴费后到账时间:这个与当事人所在单位完成本年度社保年审的时间、社保机构工作效率、流程等有关,并不能一概而论。
1、当地公布上一年度在岗职工社平工资后,社保据此确定出当地本年度缴费基数上下限,各用人单位在社保本年度限定的缴费基数范围内社保参保人、用人单位的社保缴费基数。
2、社保接收单位数据信息后对其进行审核,审核通过后用人单位就完成了本次年审并由社保机构确认其缴费基数;
3、社保机构依据当事人本年度缴费基数、当地规定中当事人所处年龄段的上账比例确定出当事人的具体上账金额;
4、社保履行审批手续后将上涨金额计入当事人的医保卡。
第2个回答  2022-03-24
老公是工伤 工伤赔偿已经下来了 但是产生的医疗费还没有到账 一般医疗费是时候到账呢 社保局
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