正畸-正颌联合治疗：是指对生长发育完成后的严重骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。正如字面意思，需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
正颌手术是口腔手术中难度较大的手术，且目前国内能做好的医院较少，因此可能在当下现实条件下有一些医生并不建议做正颌手术。这是可以理解的。
但是你这个问题问的方法是有问题的。因为并不是所有医生都无法做正颌手术，因此不能说正畸医生“通常”不会建议患者去做正颌手术。并且有很多人有咬合问题，甚至吃东西都没法咀嚼等，很多都是因为严重的骨骼畸形引起的，这些都需要正颌手术改善治疗。
天使君这里有一个案例，是通过正畸-正颌联合治疗，改善了患者严重的咬合问题。
该患者从2015年2月14日开始佩戴时代天使隐形矫治器进行前期矫治，目的是减小功能性咬合干扰；从此刻开始了正畸正颌的联合治疗。
到2016年8月3日，在广东省口腔医院进行了正颌手术（检查+手术共住院16天），目的是从源头解决“骨性问题”；
到手术结束后三个月左右至今，继续佩戴隐形牙套进行后续的牙齿矫正治疗，精细调整咬合。经过这三步，一个完整的正畸正颌联合治疗过程就结束了。
患者的感受，就像是冥冥之中有一个人把一件美好的东西交付在你手上，而我不知道该如何表达我喜悦的情绪。那时候的我真的是个土妞～一笑起来的时候就紧紧捂着嘴巴，不敢让别人看到我的牙齿。但真的因为我信任的医生的一句话，我都选择无条件的相信她，即使拔掉四颗牙，即使要做正颌手术，我都知道那是她为了兑现她给我的承诺而去做的努力。
所以说，能不能正颌，一定要去专业医院咨询专业的医生；要不要正颌，要综合考虑很多方面的因素。像案例中的姑娘，手术非常成功，恢复的非常好，整个人的面容有了很大改善，咬合也变正常，嚼东西再也不会咯吱响了。
先问是不是，再问为什么？
于治疗来讲对于骨性的畸形，正颌手术无论是在治疗效率上和治疗效果上都是要优于正畸的掩饰性治疗。不要用正畸医生那些需要天时地利人和才能有非常好效果的骨性错颌畸形的病例去跟颌面外科医生的病例去比，他们大多数病例在面型的改善上都是不输于好的正畸治疗。当然面型和咬合、牙齿与骨骼的关系……这些还是需要正畸-正颌联合治疗更好。
于医患沟通的套路来讲，对于严重或较严重的骨性错颌畸形，正确的术前沟通也是要建议患者去咨询完正颌手术后再来决定是否正畸。毕竟手术才是骨性畸形的首选治疗。当然国人对手术天然的恐惧，听到这两个字大多数人都可能会放弃。
你提到的那些不建议做正颌手术的医生，可能不是不建议去手术，而是不想你去别的地方做治疗。
我的正畸医生在给我做第一次面诊的时候，十秒钟不到就告诉我，她初步判断我的虎牙和牙列不齐是骨性问题导致的，当然是不是骨性，还需要一系列检查来确诊。最后的检查结果，我就是骨性前突。她跟我谈方案的时候明确说，我的情况做正畸没有意义，只能手术解决。如果我决定做掩饰性正畸，即使强行排齐牙齿，复发率几乎可以说是百分百。她甚至告诉我，她宁愿不接我这个病人。她是我所在省最好的正畸医生，她所在医院也是排名全国前五的专科医院。 所以，不存在正畸医生不推荐手术，而是在于医生判断导致你颌面问题的是牙性还是骨性。骨性最佳的治疗方案就是手术。
