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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 是用人单位和个人自愿参加的。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,被认为是基本医疗的有力补充。 如同社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不多说了,想继续了解可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 交的那一年能报销,不交就不可以去报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。
3.补充医疗也是有报销的范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般是公司交一半,我们自己出一半
4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销, 三者不可或缺哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更完整的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 给您参考: 《医保在哪些情况下不能报销?》
望采纳!
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