如何护理长期卧床的马尾神经损伤病人？

Question

如题所述

Answer 1

1、我们做好马尾神经损伤的护理一定要重视，避免带来不必要的麻烦，日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

2、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

3、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇的食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。

4 、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。 翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。

5、应注意防寒防感冒，可引起诸多并发症，冬季阳光充足时可晒太阳，春季不要过早换取衣物。由以上来看，这种疾病的出现给我们造成了非常大的影响，我们一定要做好护理工作。

Answer 2

对于患有褥疮的病人来讲，护理通常分为两种模式。一种是病人住院期间的医院护理，另一种就是回家修养的家庭护理，作为多数病人来讲，家里能否合格的做好褥疮的护理是非常关键的，这关系到病人在治疗中是否会因为褥疮导致病情更加恶化。所以认识褥疮的早期也是家属和病人都要学习的地方。

初步我们首先要知道如何进行褥疮的评估，一般在家里没有学过护理常识的家庭很难做到，注意病人褥疮情况。需要家属有足够的耐心和爱心来对病人进行护理。我们都知道发生褥疮的起因的因为某一个部位受压的时间过长，所以我们先要对病人身体健康情况进行判断，是否符合发生褥疮的标准，病情发展是否会导致病人必须长期卧床，身体哪个部位受压情况较为严重。这属于初步的评估，也是我们前期判断这个病人有没有发生褥疮可能性的一个标准。

发现病人符合初步标准后，我们就可以对病人进行检查确定，在这里有4个步骤，很简单，大家可以学习一下：

1.可以先检查受压部位皮肤颜色有没有发生改变，是否存在红斑，红斑如何被我们按压的话，有没有褪色的反应。
2.我们按压受压部位的同时，要感受一下它的柔软度怎么样，存在不存在硬度，和周围其他的皮肤柔软度是否一致。
3.检查受压部位是否出现肿胀感或者明显肿胀，会不会按压这个地方的时候出现一个坑。
4.受压部位可以尝试用针来扎刺一下，看看是否存在痛觉，或者痛觉是否灵敏。

通过以上的这些方法，可以做到一个简单的评估，来确认病人受压的部位是否存在褥疮的情况发生。

对于大部分出现褥疮的病人来讲，都是由于长期某个部位受压过久导致的。那么作为家属来讲，一定要经常帮助病人更换体位，这一点尤为重要，因为褥疮就是因为持续受压导致，只要经常帮助病人变换体位，不会有受压过久的部位，就可以很好的避免褥疮发生的可能性。

家属或者护理人员可以帮助病人保持不是90°的侧卧位，一般在30°到40°就可以。还有一点建议就是如果病人是需要长期卧床的，最好有条件买一个气垫床或者悬浮床，气垫床是因为下面充气过后，病人身体所有的部位受力相对均匀，可以很大程度避免褥疮发生的可能性。

对于患有褥疮的病人来说，不管是由于马尾神经损伤导致长期卧床产生的褥疮，还是其他的什么原因。只要病人符合长期卧床、坐轮椅的条件，对比那些行动自如的病人，发生褥疮的概率就会高出很多。老年人中患上褥疮的病人，死亡概率是没有褥疮病人的4倍，所以一定要护理好病人不要出现褥疮，褥疮在并发症里面属于较为难缠的疾病之一，不仅仅治疗时间长、难度大，治疗花销还多，病人更是苦不堪言。

一般由于马尾神经损伤导致需要卧床的病人来讲，在此期间，由于截瘫平面以下的皮肤感觉丧失或缺失，气血传导不畅，营养功能变差，加上病人身体原因不方便活动，导致很容易出现痔疮、褥疮。除了上面所说的定时翻身以外，还可以用50%的红花酒精按摩受压部位的皮肤，骨突处垫棉垫。勤翻身，勤擦洗，勤按摩可以达到舒筋活血的效果，避免褥疮的发生。

有的马尾神经损伤的病人会出现大小便失禁的情况，很容易造成臀红，这个时候应该及时清洗会阴部，勤换纸尿裤。可以适当用红霉素或者氧化锌软膏局部外涂。如果不辛病人已经出现褥疮，要及时除去压迫因素，保持全面清洁，及时更换敷料，加强营养，纠正水电解质紊乱，还需要根据病人褥疮严重情况进行创面切除及皮瓣转移。

在卧床期间还有一点需要严格注意的就是被褥以及衣服的清洁，一般褥疮的发病原因除了受压以外，受潮也有很大的关系。要经常给病人晾晒衣物、被褥，保持干净、清洁、卫生，避免创面的多次感染。在给病人更换体位的时候切记动作一定要轻柔，防止损伤皮肤，因为要频繁更换体位，家属或者护理人员一定要有耐心，爱心，不能以急躁的心态，粗鲁的动作来对待病患。

在天气比较好的时候可以让病人坐在轮椅上，推出去多晒晒太阳，日常生活饮食上要注意多吃富含维生素的食物，千万不可以吃发物，不然是会引起褥疮的扩散。

Answer 3

一般的马尾神经损伤通过正确的治疗都是可以恢复的。但也要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能恢复起来比较慢一些，需要的时间长一些。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能恢复的，所以不要对治疗失去信心
1、我们做好马尾神经损伤的护理一定要重视，避免带来不必要的麻烦，日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
3、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇的食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。
4、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。
5、应注意防寒防感冒，可引起诸多并发症，冬季阳光充足时可晒太阳，春季不要过早换取衣物。由以上来看，这种疾病的出现给我们造成了非常大的影响，我们一定要做好护理工作。

Answer 4

1、多喝水，多吃水果、蔬莱：患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

　　2、多吃燕麦：经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1-4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

Answer 5

早期的马尾神经损伤患者症状不明显，大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失，许多患者并没有放在心上，认为是劳累过度的正常现象。
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感，并且神经损伤的症状呈现进行式的加重，下肢力量逐渐减弱，会阴部感觉异常，严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现，男性患者性功能障碍，腹部会有坠胀感，部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪，以及部分患者长期大小便失禁，无便意甚至是有便意但排泄困难，尿路感染，褥疮痔疮，腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩，消化系统紊乱，不思进食，睡眠不好，因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题，五脏肺腑亏虚，精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。
这部分患者已经严重影响了生活质量，不再具有自理能力。
晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段，例如体内激素分泌紊乱，胃炎，胆结石，胆囊炎，记忆力下降，肌营养不良，膀胱炎，瘫痪等。
多给病人翻身，按摩身体。