发作性睡病临床表现有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

发作性睡病临床表现

男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。

白天过度嗜睡

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒

表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

入睡前幻觉

表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。

睡眠瘫痪

睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

自动症

约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。

失眠

很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

Answer 2

发作性睡病表现有发作性睡病的主要临床特征是不可抗拒的睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪以及入睡前幻觉。. 此外，患者还会有睡眠时不自主的肢体运动以及夜间睡眠不安等症状。. 发作性睡病的儿童大多均有白天突然睡眠发作现象。. 发作时可以是在学校里、公共汽车、饭桌前或是在看电视时。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
对于发作性睡病患者来说对于这些症状已经是非常清楚了，每个患者的症状都是相似的，只是由于患者病情轻重的不同，在临床上的表现略有不同，但是一旦确诊了发作性睡病应该怎么办呢？选择什么样的方法最好呢？这些可能是患者最为关心的问题，下面简单的给大家介绍一下。
发作性睡病患者常见的治疗误区：
1、病急乱投医，为了能够快速的缓解症状，就迫切的选择了一些治疗此病的西药，殊不知这样确实能够让患者暂时的缓解症状，但是大家可能不知道，这里面有很多的隐患，因为它只能让你暂时的缓解病症，并不能从此根治，因为此病如果不能进行有效彻底治愈的话，会伴随着您的一生。
2 、对治疗效果持怀疑态度，因为此病属于慢性疾病，一般的患者发现之后到就诊的病史时间都是比较长的，因为此病在临床上发病率不高，所以很多对于此病没有研究的医生根本就不知道此病，更何谈治疗，有的大夫会说没事，根本就不需要治疗，对于严重的猝倒较重的患者则被误诊为癫痫，按照癫痫病来进行治疗了，等等，这些在临床上都是非常常见的。但是治疗一段时间甚至几年，效果不好，都不能摆脱药物，因此就认为此病根本就没法治愈，所以非常苦恼。这些人对医院和医生都是非常反感。
发作性睡病的治疗方法有哪些呢？
这个问题简单的说，不外乎西医和中医两种治疗方法：
关于西药治疗此病的利弊，前面已经给大家描述了，在这里不再重复。
那么中医真的能治愈发作性睡病吗？很多患者对于这个问题都存在着很大的疑问，也是患者问题的最多，有些患者说，我不相信，因为之前已经吃过了很多的中药，效果并不好，治疗几百付都没有能够彻底治愈，所以我才放弃的。对于这样的患者对于医生存在着很大的抵触情绪。
在此咱们在这介绍一下，不知道大家对于中医中药的了解有多少，大家都知道祖国医学博大精深，在临床上治疗慢性病方面就是能够创造让你无法相信的奇迹。
中医在治疗发作性睡病方面有哪些讲究呢？
药物的配伍方面：对于中药的配方方面更是非常讲究的，药物的配方讲究“君臣佐使” ，每一味药物多有其应有的作用，但是配伍之后的效果并不是每一味药物效果的单纯叠加，而是会有令人意想不到的作用。
专家方面：都说老中医老中医，中医是越老越吃香，确实是这样的，医学确实是需要临床经验的积累，沉淀出精华的东西。
专与精：俗话说“术业有专攻”，并不是说找个中医大夫就行了，我这病就能治愈了，有的也是老中医，但是他可能一辈子也没治疗过这样的病，那么与从事此病临床研究几十年的老中医开出的处方治疗效果肯定是不一样的。
以上只是对发作性睡病的一个小小总结，发作性睡病患者的一些常见的顾虑和心态，跟大家分享一下，如果大家有什么其他的想法和问题可以跟我分享。

Answer 3

、白天嗜睡：发作性睡病发生以后，大部分患者都会表现为白天有不可抗拒的睡意，由于不能自我控制而发生有短暂的睡眠现象，并且发作性睡病半天嗜睡多会在起床以后3到4个小时之间发生；有的患者甚至还会每天出现多吃发作现象，且不会选择时间、地点等。
　　2、突然猝倒：一些发作性睡病患者在发作过程中，常常还会发生有突然猝倒的现象，这种突然猝倒是因为全身肌张力完全丧失而引起的。如果留意观察的话，常常就会发现一些患者会突然出现不自主的低头或者是突然倒地情况，在意识比较清楚的情况下，一般大概会持续几秒不等。
　　3、幻听幻觉：在临床上，有的发作性睡病患者还会出现有一些幻听幻觉症状。这些幻听幻觉多发生在入睡之前或者是睡醒以后，绝大多数的患者会感觉有生动的梦境体验；另外一些患者还会出现幻视、幻触等情况，而一些病情相对比较严重的患者人群，还会发生有睡眠瘫痪等症状表现。
　　发作性睡病作为一种比较罕见的睡眠性疾病，通常常见于一些儿童和青少年，在发作期间，患者往往会突然在非睡眠环境中出现有不自主的睡眠状态，发生有不可抗拒的入睡现象。为了减少该病所带来的危害，建议大家在发现有以上这些现象以后，应该要积极地到医院进行检查治疗。

Answer 4

男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。

白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。
在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。

睡眠瘫痪
睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

自动症
约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。

失眠
很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

其它
记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

Answer 5

发作性睡病实际上是睡眠障碍，临床上一般主要表现为猝倒的发作，睡眠瘫痪，以及睡眠幻觉。其中具体表现为白天可能会出现不可抗拒的短暂睡眠的发作，发作时想如果要保持清醒，可是不能控制，那么很快就会进入睡眠的状态。