有了冠心病应该戒烟，这不是有人说，这是真正应该做到的事情。实际上，戒烟，在任何时候开始都不晚，但到底戒烟还是不戒烟，主要还是在于个人的意愿。
什么是冠心病，冠状动脉血管是为心脏供血的动脉血管，是人体非常重要的心血管，当我们的冠状动脉出现粥样硬化时，这种“硬化”不能简单的理解为变硬和失去弹性，而动脉粥样硬化对于健康的影响来自于血管斑块的逐渐进展和动脉血管的不断狭窄，一般情况下，当冠状动脉狭窄程度超过50%以上时，就已经开始影响心脏的供血供氧，这样的情况下，就可以确诊为冠心病的问题。
冠心病可能仅仅是冠状动脉狭窄，在劳力时才会出现胸闷，心绞痛的症状；也可能是会出现稳定的心绞痛的症状；长期不控制，冠状动脉的血管壁斑块稳定性逐渐变差，斑块出现破裂或溃疡时，会引起血小板和其他凝血物质的聚集，引起血栓梗塞冠状动脉，引起急性心梗发作；长期不控制关系，即使不发作心梗，也会逐渐影响心脏功能，甚至最终导致形成心衰问题，严重影响我们的生活质量和预期寿命。
如果通过造影检查发现确实冠状动脉存在较严重的狭窄问题，已经确诊为冠心病问题的朋友，就应该积极的对冠心病进行应对和控制了，更不用说那些已经出现心梗等急性冠脉综合征和心衰等慢性疾病问题的朋友了。
对于冠心病患者来说，控制好冠状动脉粥样硬化的进展，控制好血管壁斑块的稳定性，是控制冠心病病程发展，减少急性心梗发生和慢性心功能损害的重中之重，对于血管硬化的进展控制，绝不仅仅是坚持吃药那么简单的事情，生活上做好调理也是非常重要的一个方面，而在生活调理的诸多建议中，如果原来有吸烟习惯的朋友，戒烟是最值得做到的重要方面之一。
吸烟和心血管健康关系密切，在临床上进行心血管风险评估时，有很多的风险因素，比如年龄，比如心血管病早发现家族史（遗传因素）、比如血脂、血压情况，比如是否有糖尿病，比如是否有肥胖等等，在这些风险因素中，吸烟往往被作为一个独立的风险因素，也就是说，如果我们想控制好心血管疾病风险，除了年龄、遗传等我们不可控的因素外，就应该尽量的减少其他可控的风险因素对心血管健康的影响，比如说三高要控制好，尽量的减肥减重等等，而如果我们能戒烟，就同样也减少了一个心血管疾病的风险因素，对于降低心血管疾病风险，是非常重要的一个方面。
吸烟对于冠心病患者的心血管健康影响是多方面的，随便一说就能说出几条：
1.烟草中的焦油和尼古丁会影响血管壁细胞健康，损伤血管壁健康，是形成动脉粥样硬化的重要风险因素；
2.吸烟会引起动脉血管的收缩，升高血压，导致高血压患者血压水平不易控制；
3.吸烟会影响身体的代谢能力，使脂质代谢，血糖代谢都受到影响，使得血脂血糖升高；
4.吸烟会直接影响肺部健康，而肺部是为心脏供氧的重要器官，同时吸烟又增加心肌的耗氧量，两方面的影响叠加，严重影响心肺功能。
之所以发生心肌梗死，多数原因是供应心脏血液的冠状动脉发生了斑块，斑块破裂后导致血管内形成了血栓，阻断了冠状动脉内的血液流动，相应区域的心肌组织就会发生缺血缺氧而坏死。这就是说，预防心肌梗死的发生首先要预防粥样斑块形成。
粥样斑块是怎么形成的？最常见的机制是因为高血压、糖尿病、吸烟等原因导致冠状动脉的血管内膜破损，血液中的胆固醇乘机进入血管壁内，逐渐积累并发生一系列的反应，最终形成斑块。这就是说，吸烟是导致动脉粥样斑块形成的重要原因之一。
心肌梗死患者如果继续吸烟，就会在冠状动脉内形成更多、更大的斑块，就会增加再次心肌梗死的危险性。如果在第一次心肌梗死中侥幸逃命，再次心肌梗死或许久没那么幸运。所以心肌梗死患者应该尽各种可能减少心肌梗死的复发，其中就包括戒烟。
烟酒会使动脉硬化，病情加重，还有血压增高，还有肺动脉压的增加，肺癌的几率增加，所以冠心病的患者，高血压的患者，我们尽量避免他喝酒，大量的饮酒和大量吸烟。
一般写高血压的病史时候，高血压的危险因素就是吸烟，每天几根，几年，这在病情里面我们都要写，它是五个危险因素主要的一条。
所以烟酒对冠心病的病人也好，高血压的病人也好，确实危害特别大，会导致冠状动脉痉挛，还会导致的心肌缺血、心脏供血不足。尽量给患者宣传，按时去医院进行复查，在饮食上建议多吃新鲜的水果，有的患者抽烟有瘾，喝酒了，抽烟了，都是患者容易出现的问题。
所以要尽量避免抽烟，这是我们每一个学医的人每次给患者交代的一个主要的事。尤其是本身抽烟以后对冠状动脉有收缩的作用，抽烟的人得肺病、肺结核的，或者是肺癌的特别多。
老年性高血压，冠心病一般跟他的饮食习惯特别有关系。所以我们要把危害性给患者说清楚了，有的患者家属说没用，必须大夫跟他说危害会达到什么程度。
实际上临床上烟酒的上面都写着危害怎么怎么，不过我们都不一定信，大夫说了以后才知道，首先我这个抽烟引起的冠心病、高血压都是这么来的。所以说我们家属也有时候请求我们给这个患者多说一下，我们说没用，有的患者一天抽两盒烟，一斤酒，这样对肝脏的损伤也好，对肺的损伤也特别大，所以我们一般像冠心病患者、高血压、糖尿病，我们就主张不让他抽烟，不让他喝酒。