法律分析：一是普通门诊费用，以年为结算单位，门诊看病费用低于300元的部分，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付; 二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，报销不设起付线，国家报销比例是75%; 三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。一、二、三级医院的报销比例分别为80%、70%、60%，国家报销最高支付限额是5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条?职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条?国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条?国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。