少儿医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

少儿医保报销比例如下：
1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
2. 镇卫生院就诊报销40%。
3. 二级医院就诊报销30%。
4. 三级医院就诊报销20%。
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元；卫生院医师临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
医保的基本原则：
1、社会互助原则：医保制度建立在社会成员之间相互帮助、共担风险的基础上；
2、风险共担原则：医保通过集中筹资，将个人健康风险转化为集体承担；
3、公平性原则：医保力求实现参保人员在获取医疗服务方面的公平性；
4、可持续性原则：医保制度的设计和运行要确保长期的财务可持续性；
5、预防为主原则：医保鼓励参保人员重视疾病预防，减少医疗费用支出。
综上所述，少儿医保的报销比例随着医疗机构等级的提高而递减，从村卫生室的60%到三级医院的20%，同时每次就诊的处方药费限额也从10元至200元不等，而各级医疗机构的检查费及手术费限额则普遍设定为50元，这一政策体现了分级诊疗和控费的原则。
【法律依据】：
《城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条
依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。