为什么住院的时候能报销，出院后门诊开药没有报销？

Question

住院手术花了一万多，职工医保报销后2400，后面过了几天去门诊开药，结果开的药钱还是原价，没有给报销。不应该是当年满了起付线后，后续医院的费用都能给报销吗？这是怎么回事呢？难道只有住院才给报销？

Answer 1

是的。

医保门诊可以报销吗，报销范围是怎样的
　　医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
　　门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
　　二、医保报销手续
　　1、身份证或社会保障卡的原件；
　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件；
　　三、医保报销流程
　　1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；
　　2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销；

Answer 2

这个要看当地的医保政策。像武汉就不能报销门诊的费用。只能报销住院治疗的部分费用。
百万医疗险以及中端医疗险一般也只是报销住院的费用，当然住院前后的门急诊费用有的是可以报销的。具体要看保险合同条款内容。
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Answer 3

亲，住院的时候的报销费用要超过起付线才能报销。出院后门诊就算门诊跟住院没关系。门诊也要超过起付线才能报销，门诊起付线比住院起付线高，正常门诊费用要超过1000元才能报销。希望我的答案可以帮到您。

Answer 4

医保局确实有规定，住院才能报销，门诊开药，可以使用社保卡的门诊医药费。

Answer 5

医保在住院的时候是能报销，出院后门诊开药报销要根据具体情况而定，一般城镇职工医保可以报销，而城乡医保和农你根据报销内容而定，自费部分药品也是一方面的。这些情况要根据社保规定来执行。