腰椎间盘突出症，出现哪些症状，就必须要进行手术治疗？

Question

如题所述

Answer 1

我是骨科徐思越医生，我来回答你的问题。

椎间盘突出是人上了年纪之后容易出现的退行性改变。一旦压迫到了周边的神经，则会引起相应的症状，称之为椎间盘突出症。

此时我们可以通过牵引、药物、理疗等方式来缓解疼痛。但如果出现了以下3种情况，则建议必须进行手术，否则会严重影响生活质量，带来较为严重的后果。

下面，我们就一起来看一看。

第一种情况：症状反复发作的情况下

腰椎间盘突出症患者，如果你的反复出现：腰痛、下肢麻木、行走困难等症状，且经过非手术治疗手段无法缓解，则必须要考虑手术了。

通常，如果每半年就发作一次，经过非手术治疗之后，3个月都没有有效缓解。那么建议第一时间手术，以便释放被压迫的神经，减轻疼痛感。

第二种情况：急性压迫、症状严重者

一些患者，腰椎间盘突出的髓核是突然出现的，比如经历外伤、弯腰抬重物、超长时间弯腰坐立等。突然出现的髓核，会使得神经根受到急性压迫，从而产生严重的症状。很多人会立即动弹不得，剧痛难忍。

此外，少部分患者，因为先天性椎管狭窄，在髓核轻微突出的情况下，神经根的活动也会被极大限制，出现严重症状。

此时，应该立即进行手术，去除压迫神经根的根源，缓解症状。

第三种情况：肌肉已经出现萎缩的情况

因为神经根被压迫，相应部位的肌肉会因为疼痛，而被我们通过姿势改变而避免乏力。比如很多人走路会弓起腰。时间一长，相关部位就可能出现肌肉萎缩。此时应该尽早进行手术，让肌肉恢复正常功能。

第四种情况：已经出现马尾神经损害症状以及合并其他问题

马尾神经是由腰、骶神经根（L2～S1）组成，如果因为腰椎间盘突出，导致马尾神经受到挤压，就可能导致大小便失控、性功能减退等严重影响患者生活的症状。此时，必须及时经过手术治疗，释放马尾神经，避免损伤。

我是@骨科徐思越医生，关注我，解决疑难骨科问题。

Answer 2

腰椎间盘突出症患者，如果有反复出现的腰痛、下肢麻木、行走困难等非手术治疗无法缓解的症状，必须考虑手术治疗。另外，有些患者会突然出现腰椎间盘突出症的髓核，如经历外伤、弯腰举重物、弯腰长期站立等。还有一些患者，由于先天性椎管狭窄，在少数患者中，神经根的活动会受到很大的限制，当髓核稍微突出时会出现严重的症状。出现以上症状都要立即进行手术治疗才能够让疼痛得到缓解。

Answer 3

会出现大小便障碍，不能够走路很稳的症状，腰部的疼痛感会越来越强。可以通过日常的运动以及锻炼身体也可以通过一些按摩和理疗起到缓解的作用。

Answer 4

突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，会严重影响生活和工作。 下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。 这样就比较严重了，需要手术治疗。

Answer 5

第一，疼痛不止，现在就已经是重度症状了，需要赶快治疗。第二，已经神智不清，更是需要马上进行手术。第三，经常晕厥，患者要注意，这是症状严重的表现。