火灾时吸入浓烟会有什么悲剧后果

Question

如题所述

Answer 1

?发生时我们该如何自我防护? 火灾中吸入浓烟的病人主要损害的是呼吸系统，其中包括吸入性损伤即呼吸道烧伤、烧伤致呼吸系统的并发症。严重烧伤后，呼吸系统并发症的发病率也很高，常见有上呼吸道梗阻、急性呼吸功能不全综合症和肺部感染。其特点是时间早，速度快，病情严重。如果防治不及时、不正确，会有较高的死亡率。 吸入性损伤是什么? 吸入性损伤就是热力和/或烟雾中的有害物质引起的呼吸道、肺实质的损害，是当前烧伤病人的主要死亡原因之一 ，是现场死亡的首要原因。发生后随即出现的的反应是低氧血症和一氧化碳中毒，主要影响呼吸功能。除气道损伤外，可很快出现肺水肿、严重者出现呼吸功能衰竭等。 吸入性损伤如何诊断? 1、 于密闭空间内发生的烧伤; 2、 面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤; 3、 鼻毛烧焦、口唇肿胀、口咽部红肿有水疱或粘膜发白; 4、 刺激性咳嗽，痰中有炭屑; 5、 声嘶、吞咽困难或疼痛; 6、 呼吸困难或/和哮鸣。不少的患者伤后早期可无症状，却迅速并发急性呼吸功能衰竭或伤后3-5天才出现体征甚至呼吸衰竭。为避免漏诊吸入伤，入院时如有怀疑应反复检查，伤后7天内应持续动态监测。 吸入性损伤早期从辅助检查可以诊断吗? 李孝建主任为我们详细分析了两种常见的辅助检查，像X线检查，早期诊断作用是很有限的，因为气管痉挛和粘膜肿胀，可使管腔变窄，伤后2-6小时于右前斜位摄片可见气管腔明显缩窄，另外，早期间质性肺水肿往往仅表现为肺野的背景不清，透光度减低，支气管及血管的纹理增多增粗，边缘模糊，伤后24小时可相继出现支气管肺炎的影象、代偿性肺气肿与肺不张等。 而纤维支气管镜检查，则能及时准确判断吸入性损伤，是早、中期确诊吸入性损伤最直接的方法，还可局部灌洗，起到诊断和治疗的双重作用。纤支镜虽能准确判断气管和大气管的病灶，但吸入伤早期镜下景象的认知常有相当的主观成分，且不能直接观察肺泡的病变。 总之，火灾现场自我防护很重要，避免吸入性损伤和其他严重并发症，为自己的生命“打保票”。 TIPS：发生火灾的自救要点 1、卫生间是个避难所。 如果房间内起火，且门已被火封锁，室内人员不能顺利疏散时，可另寻其他通道。如通过阳台或走廊转移到相邻未起火的房间，再利用这个房间的通道疏散。发生火灾时，实在无路可逃时，可利用卫生间进行避难。因为卫生间湿度大，温度低，可用水泼在门上、地上进行降温。 2、如果房间外面起火，且火势较大，可将门缝用毛巾、棉被等封死，不断往上浇水进行冷却，防止外部火焰及烟气侵入。 如果是晚上听到报警，首先要用手背去接触房门，如果是热的，门不能打开，否则烟和火就会冲进卧室。如果房门不热，火势可能还不大，通过正常的途径逃离房间是可能的。如在楼梯间或过道上遇到浓烟时要马上停下来，千万不要试图从烟火里冲出。 3、湿毛巾捂嘴匍匐前进。 在疏散过程中，应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻，防止吸入毒气。由于着火时烟气太多聚集在上部空间，因此在逃生时，不要直立行走，应弯腰或匍匐前进，但石油液化气或城市煤气火灾时，不应采用匍匐前进方式。 因为火灾现场温度很高，可以用浸湿的棉被、毛毯等遮盖在身上，确定逃生路线后，以最快的速度直接冲出火场，到达安全地点。 4、千万注意，不能乘普通电梯逃生。 高楼起火后容易断电，这时候乘普通电梯就有“卡壳”的可能，使疏散失效，反而处于更危险的境地，而且人员在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。 5、迫不得已不要跳楼。 如果多层楼着火，楼梯的烟气火势特别猛烈时，可利用绳索、消防水带，或者用床单撕成条连接起来，一端紧拴在牢固的门窗上，再顺着绳索滑下。 如无条件采取上述自救办法，而时间又十分紧迫，烟火即将威胁生命时，较低楼层(如二楼)可以选择跳楼逃生。但是一定要先向地面上抛下棉被、沙发垫子等物品，以增加缓冲，然后手扶窗台往下滑，以缩小跳楼高度，并保证双脚首先落地。

Answer 2

我3年前火灾吸入塑料燃烧的浓烟，两三天内吐出的口水都是有点黑色的，大便连续几天也是黑色，因为不是吸入激烈有毒气体没有很大反应，当时去医院看医生也没有什么建议，一般是让你感觉有问题再来看。我接下来两年整体感觉身体不舒服，首先是胃感觉经常有气顶起来、睡眠不好、额头脱皮一年多，口感口渴口臭等很多问题和以前不同，因为最近我连续咳嗽了两个月才好，今年体检我就做了TC胸透，发现肺有个2mm小结节，边界清晰，现在医生说很小应该也没有打问题，建议半年复查，如果长大到8mm以上有问题就要切除结节，严重会往肿瘤发展。并且现在有胃炎，胃不敢确定是不是火灾引起，肺我就比较怀疑是的。
我个人建议是火灾后如果大便如果黑色，就多喝水拍出来，实在不行就买泻药（做肠镜前喝的那种），这样肠胃就不会吸收塑料有害物质。肺的问题就比较难处理，留意如果咳嗽一个月以上不好，尽量做CT，不要做X光拍片（结节太小拍不出来会误诊），如果没有咳嗽建议一两年后也做一下CT，如果没有问题然后再隔一年再做，一次也是几百块，如果有抽烟的朋友就更要注意，早发现早治疗，希望对大家有帮助。