甲状腺摘除对身体有没有影响

Question

如题所述

Answer 1

Answer 2

病情分析：
主要的后遗症：1.局部出血.2.喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑.3.甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足抽搐.4.突眼加剧.5.永久性甲状腺功能减退症.6.局部伤口感染.
指导意见：
伯母作了甲状腺全切除后,服用的甲状腺激素需要终生替代治疗.
药物首选左甲状腺素（L-T4）.替代治疗剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄,体重,环境,疾病的变化而引起治疗剂量的改变,故伯母须每年检测至少两次血清TSH,T4,T3,水平.L-T4得主要不良反应是过量容易诱发和加重冠心病,引起骨质疏松.
生活护理：
主要的并发症和治疗：1.术后呼吸困难和窒息　这是术后最危急的并发症,多发在术后48小时内.常见原因有：①切口内出血,形成血肿,压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤.临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀,甚至发窒息.因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等.发现上述情况时,应立即在病人床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿,血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开.气管塌陷常因巨甲状腺肿压迫气管使之变软,当切除腺肿后,气管内失去支持而塌陷,因此术中即应作气管切开术.喉头水肿一旦出现,应采取头高位,充分给氧,不好转,也应及时行气管切开术.双侧喉返神经损伤会发两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难,需作气管切开.2.甲状腺危象　病因尚未肯定,危象的发多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致.甲状腺危象多在术后12～36小时内发,表现为高热,脉快而弱（每分钟在120次以上）,烦躁,谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻.处理不及时或不当,病人常很快死亡.治疗包括以下几种综合措施：⑴碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml,紧急时用1%碘化钠5～10ml,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴.⑵镇静剂：肌肉注射冬眠ⅱ号半量,每6～8小时1次,利血平1～2mg,或心得安5mg,加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴.⑶氢化可的松每日200～400mg,静脉点滴.⑷降温：应用退热剂冬眠药物物理降温等使体温保持在37℃左右.⑸静脉输入量葡萄糖溶液.⑹吸氧,以减轻组织的缺氧.3.手足抽搐　手术时甲状旁腺误被切除,挫伤或其血液供给受累,都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%～6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐.症状多在术后1～3日出现.多数病人症状轻而短暂,只有面部唇或手足部的针刺感麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10～20分钟或更长.症状轻者可口服钙剂,症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10～20ml.但仅能起暂时作用,最有效的治疗是口服二氢速变固醇（at10）油剂,有提高血中钙含量的特殊作用,从而降低神经肌肉的应激性.4.声嘶　主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致,切断缝扎挫夹等；少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发.前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.切断缝扎所致声嘶为永久性损伤；挫夹牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3～6个月可逐渐恢复.

病情分析：
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.
指导意见：
由于甲状腺功能亢进而接受手术治疗的患者,手术治疗后的饮食依然要忌碘.碘是合成甲状腺激素所必需的原料,过量的摄入含碘食物,会使甲状腺素合成增加,甲状腺功能就会更加亢进,不利于疾病的恢复.而且部分患者有可能手术治疗不成功,仍会出现甲亢的情况,这些患者就更应该忌碘.
生活护理：
在甲状腺手术后要少吃卷心菜.在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质,不仅可以干扰甲状腺对碘的利用,而且可以促使甲状腺细胞变大,形成甲状腺肿.甲状腺切除术后,不少患者需要长期或者终生服用甲状腺激素.甲状腺激素可导致钙的排出增加,加速机体内钙的流失.这种情况在绝经后女性更明显,可能会引起血钙下降,出现骨质疏松.可遵医嘱合理补钙.

病情分析：
你好!
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5.碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）,碘化酪氨甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4）,MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3）,贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4,T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.
指导意见：
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：
（一）促进生长发育
（二）对代谢的影响
(三）,其他,它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义.甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快.
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,没有了它,影响蛮多的.
生活护理：
甲状腺疾病患者的饮食禁忌
　　甲亢
　　1,慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量.否则饮食中大量摄碘,如海带,海藻,昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗.
　　2,甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物 忌辛辣食物,如辣椒,韭菜,生葱,生姜,生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如：桂皮,生姜,羊肉,狗肉,鹿肉,麻雀,海虾,海马,海参等.避免煎,炸,烧,烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴.忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热.
　　3,禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热.往往使病情加重,干扰治疗.
　　甲减
　　1,甲状腺功能减退症,中医辨证阳虚为主要方面,阳虚则生内寒.因而饮食应以温阳补虚食品为要,禁忌过食生冷,如冰激凌,冰棒,冰水,冰镇食品等.
　　2,甲状腺功能减退症,多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取.

病情分析：
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,全部切除,必须要人为补充甲状腺素来维持正常的生理功能.
指导意见：
甲状腺组织全部切除,就要服用甲状腺素片替代治疗了.因为这个是它分泌的人体必须的激素.
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：
（一）促进生长发育
（二）对代谢的影响
(三）,其他,它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义.甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快.
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,没有了它,影响比较大.
生活护理：
必须补充足够的甲状腺素,以维持正常的人体功能.本回答被提问者采纳

Answer 3

病情分析：
主要的后遗症：1.局部出血.2.喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑.3.甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足抽搐.4.突眼加剧.5.永久性甲状腺功能减退症.6.局部伤口感染.
指导意见：
伯母作了甲状腺全切除后,服用的甲状腺激素需要终生替代治疗.
药物首选左甲状腺素（L-T4）.替代治疗剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄,体重,环境,疾病的变化而引起治疗剂量的改变,故伯母须每年检测至少两次血清TSH,T4,T3,水平.L-T4得主要不良反应是过量容易诱发和加重冠心病,引起骨质疏松.
生活护理：
主要的并发症和治疗：1.术后呼吸困难和窒息　这是术后最危急的并发症,多发在术后48小时内.常见原因有：①切口内出血,形成血肿,压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤.临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀,甚至发窒息.因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等.发现上述情况时,应立即在病人床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿,血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开.气管塌陷常因巨甲状腺肿压迫气管使之变软,当切除腺肿后,气管内失去支持而塌陷,因此术中即应作气管切开术.喉头水肿一旦出现,应采取头高位,充分给氧,不好转,也应及时行气管切开术.双侧喉返神经损伤会发两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难,需作气管切开.2.甲状腺危象　病因尚未肯定,危象的发多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致.甲状腺危象多在术后12～36小时内发,表现为高热,脉快而弱（每分钟在120次以上）,烦躁,谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻.处理不及时或不当,病人常很快死亡.治疗包括以下几种综合措施：⑴碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml,紧急时用1%碘化钠5～10ml,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴.⑵镇静剂：肌肉注射冬眠ⅱ号半量,每6～8小时1次,利血平1～2mg,或心得安5mg,加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴.⑶氢化可的松每日200～400mg,静脉点滴.⑷降温：应用退热剂冬眠药物物理降温等使体温保持在37℃左右.⑸静脉输入量葡萄糖溶液.⑹吸氧,以减轻组织的缺氧.3.手足抽搐　手术时甲状旁腺误被切除,挫伤或其血液供给受累,都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%～6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐.症状多在术后1～3日出现.多数病人症状轻而短暂,只有面部唇或手足部的针刺感麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10～20分钟或更长.症状轻者可口服钙剂,症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10～20ml.但仅能起暂时作用,最有效的治疗是口服二氢速变固醇（at10）油剂,有提高血中钙含量的特殊作用,从而降低神经肌肉的应激性.4.声嘶　主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致,切断缝扎挫夹等；少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发.前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.切断缝扎所致声嘶为永久性损伤；挫夹牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3～6个月可逐渐恢复.

病情分析：
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.
指导意见：
由于甲状腺功能亢进而接受手术治疗的患者,手术治疗后的饮食依然要忌碘.碘是合成甲状腺激素所必需的原料,过量的摄入含碘食物,会使甲状腺素合成增加,甲状腺功能就会更加亢进,不利于疾病的恢复.而且部分患者有可能手术治疗不成功,仍会出现甲亢的情况,这些患者就更应该忌碘.
生活护理：
在甲状腺手术后要少吃卷心菜.在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质,不仅可以干扰甲状腺对碘的利用,而且可以促使甲状腺细胞变大,形成甲状腺肿.甲状腺切除术后,不少患者需要长期或者终生服用甲状腺激素.甲状腺激素可导致钙的排出增加,加速机体内钙的流失.这种情况在绝经后女性更明显,可能会引起血钙下降,出现骨质疏松.可遵医嘱合理补钙.

病情分析：
你好!
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5.碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）,碘化酪氨甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4）,MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3）,贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4,T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.
指导意见：
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：
（一）促进生长发育
（二）对代谢的影响
(三）,其他,它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义.甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快.
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,没有了它,影响蛮多的.
生活护理：
甲状腺疾病患者的饮食禁忌
　　甲亢
　　1,慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量.否则饮食中大量摄碘,如海带,海藻,昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗.
　　2,甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物 忌辛辣食物,如辣椒,韭菜,生葱,生姜,生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如：桂皮,生姜,羊肉,狗肉,鹿肉,麻雀,海虾,海马,海参等.避免煎,炸,烧,烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴.忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热.
　　3,禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热.往往使病情加重,干扰治疗.
　　甲减
　　1,甲状腺功能减退症,中医辨证阳虚为主要方面,阳虚则生内寒.因而饮食应以温阳补虚食品为要,禁忌过食生冷,如冰激凌,冰棒,冰水,冰镇食品等.
　　2,甲状腺功能减退症,多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取.

病情分析：
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,全部切除,必须要人为补充甲状腺素来维持正常的生理功能.
指导意见：
甲状腺组织全部切除,就要服用甲状腺素片替代治疗了.因为这个是它分泌的人体必须的激素.
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：
（一）促进生长发育
（二）对代谢的影响
(三）,其他,它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义.甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快.
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,没有了它,影响比较大.
生活护理：
必须补充足够的甲状腺素,以维持正常的人体功能.

Answer 4

甲状腺手术记录

2018年体检的时候就发现左右两个甲状腺都有低回声结节，边界清，医生说随访即可

 

2019年体检，依旧如此，边界不清，低回声有钙化。医生判断4a，需要进一步穿刺检查。我不信我会得不好的毛病，辗转三家三甲医院的甲状腺科，所有的医生给出的结论都是要全切，很明显不好

 

值得一提的是，现在甲状腺癌基本可以80%都由B超判定好坏，有经验的医生一看B超就知道，管你是不是4a级别的，不好的就是不好的

 

当然我还是不信，想着去上海找专家，可是我哥跟我说，你知道三个臭皮匠顶个诸葛亮吗？宁波的三个主任级别的医生都说不好的，你就不用去上海了。直接穿刺定性吧。我想想没错，而且在看医生的时候我说，我准备今年生个宝宝的医生讲你这情况，如果心大，当它不存在可以去，就怕怀孕之后如果是乳头状癌就怕转移，而且你这B超结果已经很明确了，80%就是了。当时我的心里是这么想的，都没穿刺，就一个4a，我不信。然后我就去穿刺了。结果就是甲状腺乳头状癌

 

因为我跟主治医生熟悉啊，他说给我安排一把手来开刀，你这都是前期的，B超也没有显示淋巴转移，只要全切加颈清，再加手术疤痕美观就可以了。然后我又被安排了。原以为是标记的地方做手术的。后来才发现，原来医生给我往锁骨中间开了口子还特别短。我的主治医生说，开刀的时候特意做的又小又短，还特别仔细，基本上你好好护理，以后看不出来有伤痕的。术后，医生说注意休息，提高免疫力，我自己做的攻略，托朋友买了植物海藻硒片还有就是早睡早起，积极面对以后的生活

 

当然更关注的我有没有淋巴转移，没有！一颗都没有！大写的开心！

 

我有一个上海做甲状腺切除的小姐姐，看到我的伤口说：要是我知道宁波也有做这种刀口的医生，她就不往上海跑了，这种口子很考验医生的技术

 

在这里，祝各位小姐姐，身体健康呦！

Answer 5

您好，甲状腺切除手术后对身体的影响：
1、出血现象：是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。
2、喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。
3、甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。
4、低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个)切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。
5、甲状腺功能减退：少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不多，但同样会发生甲状腺功能减退。