通常的方法是单独治疗房颤的各个方面。下腔室的速率由进一步控制节点速度的药物控制(速率控制策略)。这些药物通常不足以使某人保持正常的节奏,但是如果发生房颤,它们会阻止下腔室的速度加快。通过血液稀释剂可预防中风,并且如上所述,对血液稀释剂的需求基于中风的危险因素数量。
问题来了,为什么不首先给予药物预防房颤呢?答案与可以做到这一点的药物的功效和安全性有关。节律控制药物(防止房颤的发生)不是100%有效的。它们还具有多种副作用。有些药物会导致心脏其他部位的自主性。这些药物大多数都需要不断的监督和监测。有解剖心脏问题的患者禁用某些药物。
关于速率与节律控制策略优越性的争论一直在文献中进行。大多数医生都会同意,对于大多数患者而言,速率控制策略是更好的选择,这在很大程度上是由于缺乏主要副作用。但是,在某些患者中,节律控制策略效果最好。这些是心脏功能较差的患者(如上所述保持10%的泵血)或症状严重的患者。
在某些情况下,药物无效或导致无法忍受的症状。在这种情况下,可以由专门从事电气系统的心脏病专家电生理学家推荐进行介入治疗。这种过程称为消融过程,其中涉及燃烧心脏中的电线。
心房纤颤消融包括沿自动区域燃烧上腔室内的电路,将它们与心脏的其余部分电隔离。这就像将“流浪者”隔离在一个隔音泡沫中一样,因此即使他们大声喊着要划船的指令,也没人能听到。各种研究都声称此程序的各种变体都取得了良好的效果。但是,大多数医生会认为结果可能不是100%治愈。
消融的另一种形式是燃烧接线盒(AV节点)。在极端情况下,当其他尝试失败且收益大于风险时,这是必要的。然后,患者将植入一台人工起搏器,因为该过程中断了右上腔室中自然起搏器与下腔室之间的连接。