工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司
序号验收项目搭设要求检验结果
1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图多层悬挑设计计算内容齐全、
准确焊接部分应有验收资料方案已经审批内容齐全焊接有验收资料
2悬挑梁及悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固悬挑架应采用刚性框架和刚性节点悬挑架采用刚性框架每2H2L有刚性节点与结构连接牢固
3架体稳定梁上应焊短管作底座立杆插入固定并绑扫地杆梁上已焊Φ25园钢固定立杆插入牢固并有扫地杆
4脚手板、防护栏杆底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m密目网、
操作层以下层踢脚板齐全底部满铺木板并用平网兜底与结构连接严密踢脚板三层
5杆件间距立杆间距按1.5m布置(单层1.5—1.8m)、立杆垂直偏差全长
1／100H接长交叉进行立杆间距1.5m垂直偏差点1／100H接长交叉进行
6层间防护作业层下设置隔离措施(四步一隔离)已设置四步一隔离
7脚手架材质钢管、外径φ48mm壁厚不小于3.5mm无严重锈蚀、裂纹变形材质合格无严重锈蚀、裂纹、变形
8扣件扣件要有生产许可证、扣件检测资料；紧固力矩45～50N.m扣件有生产许可证、检测资料紧固力矩50N_M
9大小横杆搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1／150横平竖直大横杆固定间距6m)夹角45°～60°杆
件接长不应在同一平面剪刀撑每5根立杆设置一组夹角为45°杆件接长不在同一平面内
验收情况：
悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案要求同意使用
验收人员：×××、×××、×××注：
1.验收栏目内有数据的必须在验收栏内填写实测的数据无数据用文字说明
2.此验收表只能作一次使用分阶段验收合格后挂牌每次验收合格后挂一次牌
验收合格牌必须有编号并注明验收日期
3.脚手架在使用过程中必须要有定期的检查、保养制度
悬挑架总高度14.4m验收日期2004年3月28日监理负责人×××专业单位技术负责人×××
验收时高度10.8m合格牌编号NO：01搭设班组负责人×××总包单位技术负责人×××