我最近每天拉黑屎,是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

首先，您应该区分真假黑便。正常人的大便颜色通常为黄色、浅褐色或深褐色。无论大便稀稠，如果呈现黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，都称为黑便。出现黑便通常意味着上消化道有出血的情况，我们称之为“真黑便”。然而，有些黑便并非由出血引起，例如服用补血铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，或者食用动物血如羊血、猪血等。这些非出血原因造成的黑便，我们称之为“假黑便”。
如何辨别真假黑便呢？上消化道出血后，血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈现黑色。因此，食用动物血、铁剂后也可能出现黑便，原因即在于此。因此，我们需要仔细分辨。
真黑便的特征是：特别是当黑便量较多时，颜色呈亮黑色，类似于铺马路用的沥青。患者通常有相关病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服用过某些伤胃的消炎药。患者可能伴有心慌、心率加快、晕倒、面色苍白等症状（仅在出血严重时才会出现）。然而，有极少数患者可能无症状，正如上述的李季。
假黑便的特征是：颜色多呈暗灰、暗黑，除了食用动物血外，很少发亮，并且有服药或食用血制品的历史。拉黑便的时间多在3至4天，且无其他任何症状。
真黑便的出现意味着什么？首先，它意味着上消化道存在出血情况。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）。下消化道出血在肠道内时间较长时，也可能导致黑便，但这种情况极为罕见。