社会医疗保险,公司和个人共同缴纳的那种,有医疗本。平时在社保定点医院看小病直接扣里面的钱了。明天要去医院住院,不知道大金额怎么使用报销?
公司人力资源部好像说过每年累计超过1000的部分可以报销,还有报销规则的,医保卡(本)一定要怎么使用才能报销?
可以用Hi留言给我,多谢了。
流程如下:
1、收件:
窗口工作人员收取参保人员提交的申报材料,发现申请材料不齐全或不符合法定形式的,能当场补正的告知申请人当场补正,并予以协助。
不能当场补正的,一次性告知申请人需补正的材料。
2、受理:
确认报销事项是否符合受理条件,符合受理条件的予以受理;不符合受理条件的不予接收,并说明不接收理由。
3、审核:
对病历、医疗费收据原件及明细清单进行初、复审,结算,逐级审批。
4、办结:
根据申报号、财务流水号进行财务初审确认。
5、执行:
根据前一工作日各支付点财务初审汇总情况,审核后向银行发送数据,完成支付。
扩展资料
本市个人参加社保方法
一、去当地社保局办理
本地人需要购买社保的,可以直接去当地的地税局购买,个人挂靠单位办理社保,是以人力资源公司的名义去购买。个人与人力资源代理公司签订代理合同,提交相关资料,缴纳社保费与服务费。
个人挂靠单位购买,总的社保费都是由个人支付。代理公司就按月为个人缴纳社保。个人可以上社保局网(或者地税网)查询自己购买的社保明细,并在次月领取社保卡(以前是)。需要挂靠单位购买社保的人群:自由职业者,创业者,灵活就业者,暂时失业或者短期工作做者。
以个人名义挂靠到人力资源公司购买社保的,主要也是为了享受:养老保险、生育保险、医疗保险。工伤与失业保险也是享受不到的(工伤与失业保险都是单位为员工承担费用的,但个人只是挂靠人力资源公司购买,是不存在劳动关系的,代理公司无法证明个人是出现工伤,或者是非本人意愿失业)。
任何人的失业险都是要在:非本人意愿下失业,如企业倒闭,企业裁员,合同到期企业不续签,等。工伤险也是在正常单位上班状态,因工负伤,才可以享受到工伤险的待遇。
二、网上办理
目前也有部分地区为了使市民在办理社保过程中享受到更方便的服务,推出网络办理个人社保业务,个人开通网上社保业务前,本人必须持身份证到地税部门申领自己的网上开通密码,之后即可随时开通办理。
再遇到社保办理方面的具体问题时,就可通过上网搞定,再也不用劳苦奔波到地税部门办理。即使是开具社保证明,也可网上办理,而且政府各个部门还可以通过地税部门的网上社保证明查询系统,确认该社保证明的真伪。
通过网络办理社保缴费时,个人在网上获取扣费一卡通用户号后,还应到银行办理银行卡的扣费委托手续。
流程如下:
1、收件:
窗口工作人员收取参保人员提交的申报材料,发现申请材料不齐全或不符合法定形式的,能当场补正的告知申请人当场补正,并予以协助。
不能当场补正的,一次性告知申请人需补正的材料。
2、受理:
确认报销事项是否符合受理条件,符合受理条件的予以受理;不符合受理条件的不予接收,并说明不接收理由。
3、审核:
对病历、医疗费收据原件及明细清单进行初、复审,结算,逐级审批。
4、办结:
根据申报号、财务流水号进行财务初审确认。
5、执行:
根据前一工作日各支付点财务初审汇总情况,审核后向银行发送数据,完成支付。
扩展资料:
提交材料:
1、有效医疗费用发票(收据);
2、报销门诊费用时:门(急)诊病历、医疗费用清单(医院盖章);报销住院费用时:出院记录或出院小结、医疗费用清单(医院盖章);
3、参保人社会保障卡(或身份证)和本人银行卡一张(委托他人办理时还需提供代办人社会保障卡或身份证);
4、交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的证明材料原件或复印件;
5、外伤经过情况说明原件。
参考资料来源:浙江政务服务网-基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销
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医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇:
在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇:
1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。