“中暑发痧”症状竟是心病

Question

如题所述

Answer 1

逛街、买菜做饭、看电视……这些对正常人来说非常普通的事情，对于30来岁的陈女士来说，几乎成了一种奢望。因为她在近两年得了一种怪病，只要周围的环境温度有点高，尤其是闷热的夏天，她就会感到头晕、胸闷、心慌，出现“中暑发痧”症状。
起初，陈女士以为只是一般的“中暑发痧”而已，回家刮刮痧也就好了。谁知后来越来越频繁，只要身上稍微感到有点热，就出现呼吸困难、心慌、胸闷、手脚发软无力等表现。发展到后来，即使远离那种环境，如果到人多的商场也会出现这些症状，在拥挤点的电梯里更是让她觉得自己好像要窒息了似的。
本来贤惠能干的她现在连到厨房做饭都不行，成天窝在家里的陈女士只能以看电视、上网来打发时间。让她意想不到的是，就连这一点消遣最后也成了奢望。如果在房间里呆久了，听到电脑工作时发出的散热声音，她就会烦闷，身体立刻就出现不适。尽管每次发作只持续10分钟到半小时，但平时总惶惶不可终日，担心这些症状会不时冒出来。
更让陈女士觉得“要命”的事是一次因为房间闷热出现呼吸不畅，后来她常常担心自己会“睡过去，一觉不醒”，也不敢一个人呆在家里，怕自己出现胸闷、呼吸困难而没人来救她，从而夜不能寝、食不下咽，整个人开始变得死气沉沉。家人觉得她要发疯了一样，已不再是从前开朗乐观的她了。陈女士也被这样的极度恐惧折磨得想早日“解脱”自己。
为了解除痛苦，陈女士这两年来经常找人刮痧，从没间断过吃药、理疗，但还是没有好转的迹象。经人提醒，抱着一试的念头走进了医院心理卫生科门诊，医生通过详细了解病史、心理测评，诊断陈女士为惊恐障碍伴广场恐惧症，经过系统的治疗，陈女士终于摆脱了“中暑发痧”症状。
台州医院心理卫生科副主任包祖晓介绍，在闷热的夏天，他们经常接诊到类似陈女士的患者，这些患者以女性、文化程度偏低、家住农村者为多;临床主诉主要表现为反复出现的头晕、呼吸困难、胸闷、心慌、腹胀、恶心、全身无力、肢体发麻等症状;躯体检查往往无明显生物学异常的证据;通过口服十滴水或藿香正气水、刮痧，甚至在额头抹点风油精或清凉油也能在短期内好转。这种情况常被民间称为“中暑发痧”。如果排除以发热为主要表现的中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛、日射病等真正“中暑”之后，参照精神病学的诊断标准，相当部分所谓的“中暑发痧”者可被诊断为神经症性障碍中的焦虑障碍、躯体形式障碍及癔症、心理因素相关生理障碍，尤以急性焦虑障碍(又称惊恐障碍或惊恐症)为多见。文中的陈女士即是其例。
这类患者常由于反复的头晕、呼吸困难、胸闷、心慌等躯体症状就诊于急诊科、神经内科、心内科、呼吸科、中医科，而内科医生对此病的识别率有限，因而这类疾病也就成了“怪病”、“疑难杂症”。
包祖晓介绍，惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。每次发作突如其来，让人极端痛苦，一般历时5―20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。惊恐障碍的发生有的与某些特定的情境或时间有关，如在空旷的街道、体力劳累或者情感创伤后发生;有的没有明显的诱因。
对于惊恐障碍的治疗，有药物治疗和心理治疗。药物治疗是控制惊恐发作较为直接的一种治疗方式，但真正重要的治疗手段则是在药物治疗的同时结合心理治疗，这样才能消除预期焦虑和恐怖性回避。